1.ง่าย
การตรวจคลอไรด์ในเหงื่อ (sweat chloride test) ใช้วินิจฉัยโรคใด?
- Aโรคเบาหวาน
- Bโรคซิสติกไฟโบรซิส
- Cโรคโลหิตจางซิกเคิลเซลล์
- Dภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย
2.ง่าย
ผู้ป่วยมีฮีโมโกลบิน 19.5 g/dL (195 g/L) และฮีมาโทคริต 58% ศัพท์ใดอธิบายภาวะนี้?
- Aภาวะเซลล์เม็ดเลือดต่ำทุกชนิด (pancytopenia)
- Bโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
- Cภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (thrombocytopenia)
- Dภาวะเม็ดเลือดแดงมากผิดปกติ (polycythemia, erythrocytosis)
3.ง่าย
หน้าที่หลักของเกล็ดเลือดคืออะไร?
- Aลำเลียงออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด
- Bสร้างจุกอุดที่บริเวณหลอดเลือดบาดเจ็บ
- Cทำลายเม็ดเลือดแดงที่เก่าแล้วในม้าม
- Dสร้างแอนติบอดีต่อแบคทีเรียและไวรัส
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่รู้สึกตัวดีมีน้ำตาลในเลือด 54 mg/dL (3.0 mmol/L) ได้รับคาร์โบไฮเดรตออกฤทธิ์เร็ว 15 g แล้ว ควรตรวจน้ำตาลซ้ำเมื่อใด?
- Aเช้าวันรุ่งขึ้น
- Bที่มื้ออาหารถัดไป
- Cหลังจากประมาณ 2 ชั่วโมง
- Dหลังจากประมาณ 15 นาที
5.ปานกลาง
พยาบาลเริ่มเก็บปัสสาวะ 24 ชั่วโมงเมื่อเวลา 08:00 อย่างไร?
- Aเก็บปัสสาวะเวลา 08:00 เป็นตัวอย่างแรก แล้วเก็บต่อจนถึงเวลา 08:00 ของวันถัดไป
- Bเก็บสามตัวอย่างกระจายตลอดวัน และทิ้งปัสสาวะทั้งหมดที่ถ่ายตอนกลางคืน
- Cให้ผู้ป่วยถ่ายปัสสาวะและทิ้งปัสสาวะนั้น แล้วเก็บปัสสาวะทั้งหมดจนถึงเวลา 08:00 ของวันถัดไป
- Dเก็บเฉพาะปัสสาวะครั้งแรกที่ถ่ายหลังตื่นนอน แล้วทำซ้ำในเช้าวันถัดไป
6.ปานกลาง
ในวันแรกหลังผ่าตัดใหญ่ ผู้ป่วยมีเม็ดเลือดขาว 12.5 × 10³/µL โดยไม่มีไข้หรือสัญญาณของแผล การแปลผลใดเหมาะสมที่สุด?
- Aเป็นการตอบสนองต่อความเครียดจากการผ่าตัดที่พบได้บ่อยและติดตามต่อไป
- Bสัญญาณของมะเร็งเม็ดเลือดขาวซึ่งต้องตรวจไขกระดูก
- Cความผิดพลาดของห้องปฏิบัติการ เพราะการผ่าตัดทำให้เม็ดเลือดขาวลดลง
- Dการติดเชื้อที่แผลแน่นอนซึ่งต้องให้ยาปฏิชีวนะตอนนี้
7.ยาก
ผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด (sepsis) มีผลตรวจใหม่ดังต่อไปนี้ ชุดผลตรวจใดแสดงภาวะอวัยวะทำงานผิดปกติได้ชัดเจนที่สุด?
- Aแคลเซียม 9.4 mg/dL, ฟอสเฟต 3.5 mg/dL, แมกนีเซียม 1.9 mEq/L
- Bเม็ดเลือดขาว 11.5 × 10³/µL, โพแทสเซียม 4.2 mEq/L, อัลบูมิน 3.8 g/dL
- Cเกล็ดเลือด 70 × 10³/µL, ครีเอตินินเพิ่มเป็นสองเท่า, บิลิรูบินสูง
- Dฮีโมโกลบิน 12.5 g/dL, โซเดียม 138 mEq/L, น้ำตาล 105 mg/dL
8.ยาก
ผู้ป่วยที่มีเสียงฟู่ของหัวใจและมีไข้ ได้รับการเพาะเชื้อจากเลือดสามชุดที่เจาะห่างกันหลายชั่วโมง ทั้งหมดเจริญเป็น Streptococcus สปีชีส์เดียวกัน สิ่งนี้บ่งชี้อะไร?
- Aการปนเปื้อนในตัวอย่างทั้งสามชุดระหว่างการเก็บ
- Bเป็นผลปกติในผู้ป่วยที่มีเสียงฟู่ของหัวใจ
- Cการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ลุกลามไปที่ผิวหนัง
- Dภาวะแบคทีเรียในกระแสเลือดต่อเนื่อง เช่นในเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ
เฉลย
- 1. B · โรคซิสติกไฟโบรซิส
- 2. D · ภาวะเม็ดเลือดแดงมากผิดปกติ (polycythemia, erythrocytosis)
- 3. B · สร้างจุกอุดที่บริเวณหลอดเลือดบาดเจ็บ
- 4. D · หลังจากประมาณ 15 นาที
- 5. C · ให้ผู้ป่วยถ่ายปัสสาวะและทิ้งปัสสาวะนั้น แล้วเก็บปัสสาวะทั้งหมดจนถึงเวลา 08:00 ของวันถัดไป
- 6. A · เป็นการตอบสนองต่อความเครียดจากการผ่าตัดที่พบได้บ่อยและติดตามต่อไป
- 7. C · เกล็ดเลือด 70 × 10³/µL, ครีเอตินินเพิ่มเป็นสองเท่า, บิลิรูบินสูง
- 8. D · ภาวะแบคทีเรียในกระแสเลือดต่อเนื่อง เช่นในเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com