1.ง่าย
สำหรับโซเดียมและโพแทสเซียม 1 mEq/L เปรียบเทียบกับ 1 mmol/L ได้อย่างไร?
- Aเปรียบเทียบไม่ได้ เพราะวัดสิ่งที่ต่างกัน
- B1 mEq/L เท่ากับ 0.5 mmol/L สำหรับไอออนเหล่านี้
- C1 mEq/L เท่ากับ 2 mmol/L สำหรับไอออนเหล่านี้
- Dเท่ากัน เพราะไอออนแต่ละชนิดมีประจุหนึ่งหน่วย
2.ง่าย
ค่าอ้างอิงทั่วไปของแมกนีเซียมในซีรั่มของผู้ใหญ่คือเท่าใด?
- Aประมาณ 0.3–0.7 mEq/L (0.15–0.35 mmol/L)
- Bประมาณ 3.5–5.0 mEq/L (1.75–2.5 mmol/L)
- Cประมาณ 1.3–2.1 mEq/L (0.65–1.05 mmol/L)
- Dประมาณ 6.0–8.0 mEq/L (3.0–4.0 mmol/L)
3.ง่าย
โปรตีนรวมในซีรั่มประกอบด้วยสิ่งใดเป็นหลัก?
- Aฮีโมโกลบินและธาตุเหล็ก
- Bอัลบูมินและโกลบูลิน
- Cโซเดียมและคลอไรด์
- Dกลูโคสและยูเรีย
4.ปานกลาง
จำนวนเม็ดเลือดขาวของผู้ป่วย 16 × 10³/µL โดยมีสัดส่วนนิวโทรฟิลที่ยังไม่เจริญเต็มที่ (bands) สูง ผลนี้น่าจะบ่งชี้อะไรมากที่สุด?
- Aเพียงโรคติดเชื้อไวรัสเรื้อรัง
- Bผลปกติ
- Cโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
- Dการติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลัน
5.ปานกลาง
มีคำสั่งเพาะเชื้อในเลือดสองชุดสำหรับผู้ป่วยที่สงสัยภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ควรเก็บอย่างไรจึงดีที่สุด?
- Aหลังให้ยาปฏิชีวนะโดสแรก เพื่อไม่ให้การให้สารน้ำล่าช้า
- Bจากตำแหน่งเจาะเลือดดำสองตำแหน่งที่แยกกัน โดยใช้เทคนิคปราศจากเชื้ออย่างเคร่งครัด
- Cเก็บทั้งสองชุดจากตำแหน่งเดียวกัน ห่างกันหนึ่งนาที เพื่อประหยัดเวลาของผู้ป่วย
- Dจากสายสารน้ำทางหลอดเลือดดำที่คาอยู่ขณะที่สารน้ำยังหยดอยู่
6.ปานกลาง
วันนี้มีการเปลี่ยนขนาดยาเลโวไทรอกซิน (levothyroxine) โดยทั่วไปจะตรวจ TSH ซ้ำเมื่อใด?
- Aหลังจากประมาณ 3 วัน
- Bหลังจากประมาณ 6–8 สัปดาห์
- Cหลังจากประมาณ 24 ชั่วโมง
- Dหลังจากประมาณ 1 ปี
7.ยาก
มีรายงานระดับยาสี่ราย พยาบาลควรประเมินผู้ป่วยรายใดก่อน?
- Aดิจอกซิน 1.0 ng/mL ชีพจร 72 ครั้ง/นาที
- Bฟีนิโทอิน 15 mcg/mL โดยไม่มีอาการ
- Cลิเทียม 1.8 mEq/L ร่วมกับอาการสั่นหยาบเกิดใหม่
- Dวัลโพรเอต 75 mcg/mL โดยไม่มีอาการ
8.ยาก
โพแทสเซียมของผู้ป่วยอยู่ที่ 3.4–3.6 mEq/L มาหลายเดือน และผลครั้งเดียวในวันนี้คือ 5.4 mEq/L ผู้ป่วยรู้สึกสบายดีและ ECG ปกติ ขั้นตอนต่อไปที่ดีที่สุดคืออะไร?
- Aเริ่มยาจับโพแทสเซียมทันทีโดยไม่ตรวจเพิ่ม
- Bไม่สนใจผล เพราะผู้ป่วยรู้สึกสบายดี
- Cตรวจสอบวิธีเก็บตัวอย่าง ประเมินผู้ป่วย และตรวจซ้ำ
- Dหยุดยาประจำทั้งหมดของผู้ป่วย
เฉลย
- 1. D · เท่ากัน เพราะไอออนแต่ละชนิดมีประจุหนึ่งหน่วย
- 2. C · ประมาณ 1.3–2.1 mEq/L (0.65–1.05 mmol/L)
- 3. B · อัลบูมินและโกลบูลิน
- 4. D · การติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลัน
- 5. B · จากตำแหน่งเจาะเลือดดำสองตำแหน่งที่แยกกัน โดยใช้เทคนิคปราศจากเชื้ออย่างเคร่งครัด
- 6. B · หลังจากประมาณ 6–8 สัปดาห์
- 7. C · ลิเทียม 1.8 mEq/L ร่วมกับอาการสั่นหยาบเกิดใหม่
- 8. C · ตรวจสอบวิธีเก็บตัวอย่าง ประเมินผู้ป่วย และตรวจซ้ำ
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com