1.ง่าย
บทบาทหลักของไฟบริโนเจนในเลือดคืออะไร?
- Aนำออกซิเจนจากปอดไปยังเนื้อเยื่อของร่างกาย
- Bขนส่งธาตุเหล็กจากลำไส้ไปยังไขกระดูก
- Cเปลี่ยนเป็นไฟบริน ซึ่งสร้างโครงตาข่ายของลิ่มเลือด
- Dสลายลิ่มเลือดเมื่อเลือดหยุดไหลแล้ว
2.ง่าย
การทดสอบทูเบอร์คูลินทางผิวหนัง (TST) อ่านผลเป็นบวก ผลนี้หมายความว่าอย่างไร?
- Aบุคคลนั้นมีภูมิคุ้มกันเต็มที่และไม่มีวันเป็นวัณโรค
- Bบุคคลนั้นเป็นวัณโรคปอดระยะรุนแรงที่แพร่เชื้อได้อย่างแน่นอน
- Cบุคคลนั้นไม่เคยสัมผัสเชื้อวัณโรค
- Dบุคคลนั้นเคยติดเชื้อวัณโรคในช่วงใดช่วงหนึ่ง
3.ง่าย
ในการทดสอบความทนต่อกลูโคสทางปากมาตรฐาน 2 ชั่วโมง ผู้ป่วยต้องทำอย่างไร?
- Aได้รับการฉีดอินซูลิน และตรวจน้ำตาลทุกชั่วโมง
- Bรับประทานอาหารปกติ แล้วตรวจน้ำตาลหนึ่งครั้งในเย็นวันนั้น
- Cดื่มสารละลายกลูโคสที่ตวงปริมาณไว้ แล้วตรวจน้ำตาล 2 ชั่วโมงต่อมา
- Dอดอาหาร 3 วัน และตรวจน้ำตาลทุกเช้าก่อนอาหารเช้า
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยรับประทานยากลุ่ม proton pump inhibitor (เช่น โอเมพราโซล) มาหลายปี และขณะนี้มีตะคริวกล้ามเนื้อและมือสั่น อิเล็กโทรไลต์ใดน่าจะต่ำมากที่สุด?
- Aคลอไรด์
- Bฟอสเฟต
- Cโซเดียม
- Dแมกนีเซียม
5.ปานกลาง
ควรเจาะเลือดตรวจระดับดิจอกซินเมื่อใดจึงจะแปลผลได้ถูกต้อง?
- Aอย่างน้อย 6–8 ชั่วโมงหลังให้ยา มักเจาะก่อนให้ยาครั้งถัดไป
- Bหลังมื้ออาหารเท่านั้น เพราะต้องมีอาหารเพื่อการดูดซึม
- Cภายใน 30 นาทีหลังรับประทานยาเพื่อแสดงระดับสูงสุด
- Dเมื่อใดก็ได้ เพราะระดับดิจอกซินไม่เปลี่ยนแปลงระหว่างวัน
6.ปานกลาง
พยาบาลควรตรวจน้ำตาลเมื่อใดก่อนให้อินซูลินออกฤทธิ์เร็ว (เช่น ไลสโปร) ก่อนมื้ออาหาร?
- Aสองชั่วโมงหลังมื้ออาหาร แล้วจึงให้อินซูลิน
- Bวันละครั้งเท่านั้น แล้วให้ขนาดเดิมก่อนทุกมื้อ
- Cตอนก่อนนอนเท่านั้น แล้วให้อินซูลินมื้ออาหารตลอดคืน
- Dก่อนมื้ออาหารเล็กน้อย แล้วให้อินซูลินเมื่ออาหารพร้อม
7.ยาก
ผู้ป่วยที่รับไว้รักษาจากการดื่มแอลกอฮอล์จัดและภาวะทุพโภชนาการมีน้ำตาล 52 mg/dL (2.9 mmol/L) และแมกนีเซียมต่ำ การรักษาใดตามคำสั่งควรให้ก่อนกลูโคสทางหลอดเลือดดำ?
- Aอินซูลินทางหลอดเลือดดำ
- Bไทอามีนทางหลอดเลือดดำ
- Cโพแทสเซียมทางหลอดเลือดดำ
- Dธาตุเหล็กชนิดรับประทาน
8.ยาก
ผู้ป่วยที่ได้รับดิจอกซินมีระดับยา 1.2 ng/mL โพแทสเซียม 2.8 mEq/L และมีหัวใจห้องล่างเต้นนอกจังหวะบ่อยเกิดใหม่ การแปลผลที่ดีที่สุดคืออะไร?
- Aดิจอกซินเป็นสาเหตุไม่ได้ เพราะระดับอยู่ในช่วงปกติ
- Bผู้ป่วยต้องได้ดิจอกซินขนาดสูงขึ้นเพื่อควบคุมจังหวะ
- Cอาจเกิดความเป็นพิษ เพราะโพแทสเซียมต่ำเพิ่มฤทธิ์ของดิจอกซิน
- Dโพแทสเซียมไม่มีผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจ
เฉลย
- 1. C · เปลี่ยนเป็นไฟบริน ซึ่งสร้างโครงตาข่ายของลิ่มเลือด
- 2. D · บุคคลนั้นเคยติดเชื้อวัณโรคในช่วงใดช่วงหนึ่ง
- 3. C · ดื่มสารละลายกลูโคสที่ตวงปริมาณไว้ แล้วตรวจน้ำตาล 2 ชั่วโมงต่อมา
- 4. D · แมกนีเซียม
- 5. A · อย่างน้อย 6–8 ชั่วโมงหลังให้ยา มักเจาะก่อนให้ยาครั้งถัดไป
- 6. D · ก่อนมื้ออาหารเล็กน้อย แล้วให้อินซูลินเมื่ออาหารพร้อม
- 7. B · ไทอามีนทางหลอดเลือดดำ
- 8. C · อาจเกิดความเป็นพิษ เพราะโพแทสเซียมต่ำเพิ่มฤทธิ์ของดิจอกซิน
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com