ใบงาน ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ พร้อมเฉลย

ผู้สูงอายุถูกพบนอนอยู่บนพื้นหลายชั่วโมง การตรวจเลือดใดแสดงการสลายตัวของกล้ามเนื้อลาย (rhabdomyolysis) ได้ดีที่สุด?

1. Aอัลบูมินในซีรั่ม
2. Bฮีโมโกลบิน A1c (HbA1c)
3. Cไลเปสในซีรั่ม
4. Dครีเอทีนไคเนส (CK)

ข้อความใดเกี่ยวกับคอเลสเตอรอล HDL ถูกต้อง?

1. Aระดับที่สูงสัมพันธ์กับความเสี่ยงโรคหัวใจที่ต่ำลง
2. Bควรรักษาให้ต่ำกว่า 40 mg/dL (1.0 mmol/L) เป็นอุดมคติ
3. Cเป็นสิ่งเดียวกับระดับไตรกลีเซอไรด์ขณะอดอาหาร
4. Dระดับที่สูงเป็นสาเหตุหลักของคราบพลัคในหลอดเลือดแดง

อัตราส่วน BUN ต่อครีเอตินินตามปกติในผู้ใหญ่สุขภาพดีคือเท่าใด (ใช้หน่วย mg/dL)?

1. Aประมาณ 10:1 ถึง 20:1
2. Bประมาณ 50:1 ถึง 60:1
3. Cประมาณ 100:1 ถึง 200:1
4. Dประมาณ 1:1 ถึง 2:1

ผู้ป่วยปอดอักเสบมี CRP 180 mg/L ตอนรับเข้า และ 40 mg/L หลังได้รับยาปฏิชีวนะ 4 วัน ผลนี้น่าจะแสดงอะไรมากที่สุด?

1. Aการอักเสบสงบลงด้วยการรักษา
2. Bยาปฏิชีวนะกำลังทำให้ตับเสียหาย
3. Cการติดเชื้อลุกลามไปยังอวัยวะอื่น
4. Dผู้ป่วยเกิดการติดเชื้อใหม่

มีคำสั่งเพาะเชื้อในเลือดสองชุดสำหรับผู้ป่วยที่สงสัยภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ควรเก็บอย่างไรจึงดีที่สุด?

1. Aหลังให้ยาปฏิชีวนะโดสแรก เพื่อไม่ให้การให้สารน้ำล่าช้า
2. Bเก็บทั้งสองชุดจากตำแหน่งเดียวกัน ห่างกันหนึ่งนาที เพื่อประหยัดเวลาของผู้ป่วย
3. Cจากตำแหน่งเจาะเลือดดำสองตำแหน่งที่แยกกัน โดยใช้เทคนิคปราศจากเชื้ออย่างเคร่งครัด
4. Dจากสายสารน้ำทางหลอดเลือดดำที่คาอยู่ขณะที่สารน้ำยังหยดอยู่

ผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัดมี ANC 300/µL และมีอุณหภูมิใหม่ 38.3 °C (100.9 °F) พยาบาลควรทำอะไรก่อน?

1. Aกระตุ้นให้ดื่มของเหลวทางปากและบันทึกไข้ในเวชระเบียน
2. Bเอาผ้าห่มเพิ่มออกและเช็ดตัวด้วยน้ำอุ่น
3. Cให้อะเซตามิโนเฟน (พาราเซตามอล) แล้วตรวจอุณหภูมิซ้ำใน 4 ชั่วโมง
4. Dรายงานทันทีเพื่อให้เก็บสิ่งส่งตรวจเพาะเชื้อและเริ่มให้ยาปฏิชีวนะได้อย่างรวดเร็ว

ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะลุกลามมีโทรโปนินสูงเล็กน้อยซึ่งคงที่เท่าเดิมจากการตรวจหลายครั้งตลอดหลายเดือน ไม่มีอาการเจ็บหน้าอก และ ECG ไม่เปลี่ยนแปลง การแปลผลที่ดีที่สุดคืออะไร?

1. Aความผิดพลาดของห้องปฏิบัติการ เพราะโทรโปนินไม่เคยสูงในโรคไต
2. Bค่าสูงคงที่เรื้อรัง การวินิจฉัยกล้ามเนื้อหัวใจตายต้องมีรูปแบบที่สูงขึ้นหรือลดลง
3. Cหลักฐานของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่ต้องรักษาฉุกเฉินทันที
4. Dสัญญาณของการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อลาย เพราะโทรโปนินมาจากกล้ามเนื้อทุกชนิด

ผู้ป่วยมีใบหน้ากลม น้ำหนักขึ้นบริเวณลำตัว และรอยแตกลายสีม่วง มีกลูโคส 210 mg/dL (11.7 mmol/L) และโพแทสเซียม 3.1 mEq/L ภาวะใดสอดคล้องที่สุด?

1. Aภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
2. Bกลุ่มอาการคุชชิง
3. Cภาวะต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอ
4. Dโรคเบาจืด