1.ง่าย
การทดสอบทูเบอร์คูลินทางผิวหนัง (TST) อ่านผลเป็นบวก ผลนี้หมายความว่าอย่างไร?
- Aบุคคลนั้นมีภูมิคุ้มกันเต็มที่และไม่มีวันเป็นวัณโรค
- Bบุคคลนั้นไม่เคยสัมผัสเชื้อวัณโรค
- Cบุคคลนั้นเป็นวัณโรคปอดระยะรุนแรงที่แพร่เชื้อได้อย่างแน่นอน
- Dบุคคลนั้นเคยติดเชื้อวัณโรคในช่วงใดช่วงหนึ่ง
2.ง่าย
ในตำราการพยาบาลของสหรัฐฯ จำนวนมาก ช่วงการรักษาของลิเทียมในซีรั่มสำหรับการรักษาแบบคงรักษาที่มักอ้างถึงคือเท่าใด?
- Aประมาณ 2.0–3.0 mEq/L
- Bประมาณ 0.6–1.2 mEq/L
- Cประมาณ 3.5–5.0 mEq/L
- Dประมาณ 10–20 mEq/L
3.ง่าย
ค่าฮีโมโกลบินใดของผู้ชายวัยผู้ใหญ่อยู่ในช่วงอ้างอิงทั่วไป?
- A15.0 g/dL (150 g/L)
- B5.5 g/dL (55 g/L)
- C20.5 g/dL (205 g/L)
- D9.0 g/dL (90 g/L)
4.ปานกลาง
เหตุใดจึงมักนิยมตรวจระดับ β-hydroxybutyrate ในเลือดมากกว่าแถบตรวจคีโตนในปัสสาวะใน DKA?
- Aแสดงระดับคีโตนเฉลี่ยในช่วงสามเดือนที่ผ่านมา
- Bเป็นการตรวจเดียวที่วัดน้ำตาลและคีโตนไปพร้อมกันได้
- Cแถบตรวจปัสสาวะตรวจพบคีโตนเฉพาะในผู้ที่ไม่เป็นเบาหวานเท่านั้น
- Dวัดคีโตนหลักใน DKA ซึ่งแถบตรวจอาจตรวจไม่พบ
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่ได้รับวาร์ฟารินมี INR 7.8 และเลือดกำเดาไหล พยาบาลคาดว่าผู้สั่งยาจะสั่งยาใด?
- Aโปรตามีนซัลเฟต
- Bวิตามินเค (phytonadione)
- Cอะเซทิลซิสเทอีน
- Dนาลอกโซนไฮโดรคลอไรด์
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยควรเก็บปัสสาวะส่วนกลาง (clean-catch midstream) อย่างไร?
- Aทำความสะอาดบริเวณนั้น เริ่มถ่ายปัสสาวะลงโถส้วม แล้วจึงรองปัสสาวะส่วนกลาง
- Bรองปัสสาวะช่วงแรกสุดของสายลงในถ้วยปราศจากเชื้อโดยตรง
- Cเก็บปัสสาวะจากโถส้วมหลังถ่ายลงโถส้วม
- Dเติมถ้วยให้เต็ม แล้วเติมน้ำประปาหากไม่พอ
7.ยาก
พยาบาลควรรายงานผลของผู้ป่วยรายใดก่อน?
- Aคอเลสเตอรอลรวมสูงกว่าเป้าหมายเล็กน้อย
- Bครีเอตินิน 1.6 mg/dL (141 µmol/L) ในผู้ป่วย CKD ที่ทราบและคงที่
- CHbA1c 7.4% (57 mmol/mol) ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2
- Dน้ำตาล 42 mg/dL (2.3 mmol/L) ในผู้ป่วยที่เหงื่อออกและสับสน
8.ยาก
ครีเอตินินของผู้ป่วยคือ 0.9 mg/dL (80 µmol/L) ตอนรับเข้า และ 1.3 mg/dL (115 µmol/L) หลังผ่านไป 36 ชั่วโมง เมื่อใช้เกณฑ์ KDIGO ที่ใช้กันทั่วไป ผลนี้แสดงอะไร?
- Aการบาดเจ็บของไตเฉียบพลัน เพราะเพิ่มขึ้นอย่างน้อย 0.3 mg/dL ภายใน 48 ชั่วโมง
- Bไม่มีการบาดเจ็บของไต เพราะครีเอตินินยังอยู่ในช่วงปกติ
- Cความผิดพลาดของห้องปฏิบัติการ เพราะครีเอตินินเปลี่ยนแปลงภายใน 2 วันไม่ได้
- Dโรคไตเรื้อรัง เพราะครีเอตินินสูงขึ้นเหนือค่าพื้นฐาน
เฉลย
- 1. D · บุคคลนั้นเคยติดเชื้อวัณโรคในช่วงใดช่วงหนึ่ง
- 2. B · ประมาณ 0.6–1.2 mEq/L
- 3. A · 15.0 g/dL (150 g/L)
- 4. D · วัดคีโตนหลักใน DKA ซึ่งแถบตรวจอาจตรวจไม่พบ
- 5. B · วิตามินเค (phytonadione)
- 6. A · ทำความสะอาดบริเวณนั้น เริ่มถ่ายปัสสาวะลงโถส้วม แล้วจึงรองปัสสาวะส่วนกลาง
- 7. D · น้ำตาล 42 mg/dL (2.3 mmol/L) ในผู้ป่วยที่เหงื่อออกและสับสน
- 8. A · การบาดเจ็บของไตเฉียบพลัน เพราะเพิ่มขึ้นอย่างน้อย 0.3 mg/dL ภายใน 48 ชั่วโมง
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com