ใบงาน ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ พร้อมเฉลย

อัลฟาฟีโตโปรตีน (AFP) ที่สูงขึ้นในผู้ใหญ่เกี่ยวข้องกับมะเร็งชนิดใดมากที่สุด?

1. Aมะเร็งเต้านมชนิดท่อน้ำนม
2. Bมะเร็งกระเพาะปัสสาวะชนิดยูโรทีเลียล
3. Cมะเร็งต่อมลูกหมากชนิดอะดีโนคาร์ซิโนมา
4. Dมะเร็งเซลล์ตับ (hepatocellular)

การเปลี่ยนแปลงของ ECG ใดสัมพันธ์กับภาวะแคลเซียมในเลือดสูง?

1. Aช่วง QT ยาวขึ้น
2. Bคลื่น T สูงแหลม
3. Cช่วง QT สั้นลง
4. Dคลื่น U เด่นชัด

วิตามินดีชนิดออกฤทธิ์ (แคลซิทริออล) มีผลต่อแคลเซียมอย่างไร?

1. Aเพิ่มการดูดซึมแคลเซียมจากลำไส้
2. Bเพิ่มการสูญเสียแคลเซียมทางปัสสาวะ
3. Cยับยั้งการดูดซึมแคลเซียมจากลำไส้
4. Dย้ายแคลเซียมจากเลือดเข้าสู่เซลล์

ผู้ป่วยมีโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดงโต (macrocytic) ร่วมกับอาการชาและเสียวซ่าที่เท้าและการทรงตัวไม่ดี การขาดสารใดน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด?

1. Aวิตามินซี (กรดแอสคอร์บิก)
2. Bธาตุเหล็ก (เฟอร์ริตินต่ำ)
3. Cวิตามิน B₁₂
4. Dโฟเลต (กรดโฟลิก)

ผู้ป่วยควรเก็บปัสสาวะส่วนกลาง (clean-catch midstream) อย่างไร?

1. Aเติมถ้วยให้เต็ม แล้วเติมน้ำประปาหากไม่พอ
2. Bเก็บปัสสาวะจากโถส้วมหลังถ่ายลงโถส้วม
3. Cรองปัสสาวะช่วงแรกสุดของสายลงในถ้วยปราศจากเชื้อโดยตรง
4. Dทำความสะอาดบริเวณนั้น เริ่มถ่ายปัสสาวะลงโถส้วม แล้วจึงรองปัสสาวะส่วนกลาง

ผู้ป่วยที่มีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนมี BUN 48 mg/dL (ยูเรีย 17 mmol/L) และครีเอตินินปกติ คำอธิบายใดน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด?

1. Aไตสูญเสียการทำงานเกือบทั้งหมดอย่างกะทันหัน
2. Bกล้ามเนื้อลายสลายตัวเพราะเสียเลือด
3. Cเลือดที่ถูกย่อยเพิ่มโปรตีน ซึ่งตับเปลี่ยนเป็นยูเรีย
4. Dตับหยุดสร้างยูเรียเพราะเลือดออก

พยาบาลควรประเมินผู้ป่วยรายใดก่อน?

1. Aเจ็บหน้าอกจากโรคหัวใจขาดเลือดแบบคงที่ (stable angina) โดยคอเลสเตอรอลรวม 245 mg/dL (6.3 mmol/L)
2. Bความดันโลหิตสูงโดยโพแทสเซียม 3.6 mEq/L ขณะใช้ยาไทอาไซด์
3. Cเจ็บหน้าอกโดยโทรโปนินสูงขึ้นจากตัวอย่างแรกไปตัวอย่างที่สอง
4. Dหัวใจล้มเหลวโดย BNP ต่ำกว่าผลตอนรับไว้รักษา

ผู้ป่วยมีฮีโมโกลบิน 11.2 g/dL (112 g/L), MCV 64 fL, เฟอร์ริตินปกติ และจำนวนเม็ดเลือดแดงปกติถึงสูง สาเหตุใดน่าจะเป็นมากที่สุด?

1. Aการขาดธาตุเหล็ก
2. Bธาลัสซีเมียแฝง
3. Cการเสียเลือดเฉียบพลัน
4. Dการขาดวิตามิน B₁₂