1.ง่าย
ตามเกณฑ์ของ American Diabetes Association (ADA) ช่วง HbA1c ใดจัดเป็นภาวะก่อนเบาหวาน?
- A8.0–9.0% (64–75 mmol/mol)
- B5.7–6.4% (39–47 mmol/mol)
- C4.0–5.6% (20–38 mmol/mol)
- D6.5–7.5% (48–58 mmol/mol)
2.ง่าย
eGFR ที่ต่ำกว่าค่าใดบ่งชี้โรคไตเรื้อรังระยะที่ 5 (ไตวาย)?
- A60 mL/min/1.73 m²
- B45 mL/min/1.73 m²
- C90 mL/min/1.73 m²
- D15 mL/min/1.73 m²
3.ง่าย
กรดยูริกในเลือดเป็นผลผลิตจากการสลายของ:
- Aไขมัน
- Bพิวรีน
- Cกลูโคส
- Dฮีโมโกลบิน
4.ปานกลาง
คำแนะนำใดถูกต้องสำหรับผู้ป่วยที่รับประทานโพแทสเซียมคลอไรด์เสริมชนิดรับประทาน?
- Aรับประทานขณะท้องว่างโดยดื่มน้ำเพียงเล็กน้อยเพื่อให้ดูดซึมเร็ว
- Bใช้สารทดแทนเกลือร่วมด้วย เพื่อให้ใช้ยาเม็ดน้อยลงในแต่ละวัน
- Cบดยาเม็ดชนิดออกฤทธิ์นานและผสมกับน้ำเล็กน้อยหากจำเป็น
- Dรับประทานพร้อมอาหารและน้ำหนึ่งแก้วเต็ม และห้ามบดยาเม็ดชนิดออกฤทธิ์นาน
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยภาวะโซเดียมในเลือดต่ำจาก SIADH เริ่มใช้โทลแวปแทน เหตุใดจึงตรวจโซเดียมในซีรั่มบ่อยในวันแรก?
- Aโซเดียมอาจสูงขึ้นเร็วเกินไป
- Bยานี้ลดน้ำตาลในเลือดอย่างรวดเร็ว
- Cยานี้ทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงรุนแรง
- Dโซเดียมลดลงอีกเสมอ
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยโรคเกาต์กำเริบซ้ำเริ่มรับประทานอัลโลพูรินอล ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการใดแสดงว่าการรักษาบรรลุเป้าหมาย?
- Aแคลเซียมในซีรั่มสูงขึ้น
- Bโพแทสเซียมในซีรั่มลดลง
- Cกรดยูริกในซีรั่มลดลง
- Dจำนวนเม็ดเลือดขาวสูงขึ้น
7.ยาก
หญิงสาวที่ทำให้ตัวเองอาเจียนบ่อยมีต่อมน้ำลายบวม รูปแบบผลตรวจทางห้องปฏิบัติการใดน่าจะเป็นมากที่สุด?
- Aแคลเซียมสูง ฟอสเฟตสูง และน้ำตาลสูง
- Bโซเดียมต่ำ ไบคาร์บอเนตต่ำ และไลเปสสูง
- Cโพแทสเซียมต่ำ ไบคาร์บอเนตสูง และอะไมเลสสูง
- Dโพแทสเซียมสูง ไบคาร์บอเนตต่ำ และอะไมเลสต่ำ
8.ยาก
ผู้ป่วยมีอาการบวมทั่วตัวชัดเจน ผลตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะสูงมาก อัลบูมินในซีรั่ม 1.8 g/dL (18 g/L) และคอเลสเตอรอลรวม 340 mg/dL (8.8 mmol/L) โรคใดเข้ากันได้ดีที่สุด?
- Aกลุ่มอาการเนโฟรติก
- Bตับแข็งเพียงอย่างเดียว
- Cกรวยไตอักเสบเฉียบพลัน
- Dไตบาดเจ็บก่อนไต (prerenal)
เฉลย
- 1. B · 5.7–6.4% (39–47 mmol/mol)
- 2. D · 15 mL/min/1.73 m²
- 3. B · พิวรีน
- 4. D · รับประทานพร้อมอาหารและน้ำหนึ่งแก้วเต็ม และห้ามบดยาเม็ดชนิดออกฤทธิ์นาน
- 5. A · โซเดียมอาจสูงขึ้นเร็วเกินไป
- 6. C · กรดยูริกในซีรั่มลดลง
- 7. C · โพแทสเซียมต่ำ ไบคาร์บอเนตสูง และอะไมเลสสูง
- 8. A · กลุ่มอาการเนโฟรติก
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com