1.ง่าย
สารบ่งชี้ในเลือดชนิดใดจำเพาะที่สุดต่อการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหัวใจ?
- ACreatine kinase รวม
- Bแลคเตตดีไฮโดรจีเนส
- CCardiac troponin
- Dไมโอโกลบินในซีรั่ม
2.ง่าย
ในผู้ใหญ่สุขภาพดี น้ำตาลใน CSF มักอยู่ที่ประมาณสัดส่วนเท่าใดของน้ำตาลในเลือด?
- Aประมาณสองเท่า (200%)
- Bประมาณหนึ่งในสิบ (10%)
- Cประมาณสองในสาม (60%)
- Dเท่ากันพอดี (100%)
3.ง่าย
ภาวะใดมักทำให้โพแทสเซียมในซีรั่มสูง?
- Aท้องเสียรุนแรง
- Bไตวาย
- Cอาเจียนซ้ำ ๆ
- Dการใช้ยาขับปัสสาวะกลุ่มลูป
4.ปานกลาง
ก่อนให้โพแทสเซียมคลอไรด์ทางหลอดเลือดดำตามคำสั่ง การประเมินใดสำคัญที่สุด?
- Aการได้ยินของหูทั้งสองข้าง
- Bขนาดรูม่านตาและการตอบสนองต่อแสง
- Cความตึงตัวของผิวหนังที่ปลายแขน
- Dปริมาณปัสสาวะและการทำงานของไต
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยมีแคลเซียม 7.0 mg/dL (1.75 mmol/L) และชารอบปาก มาตรการทางการพยาบาลใดเหมาะสมที่สุด?
- Aกระตุ้นให้ดื่มน้ำ 3 L ต่อวันเพื่อเจือจางแคลเซียม
- Bจำกัดผลิตภัณฑ์นมจนกว่าระดับจะลดลงอีก
- Cส่งเสริมการเดินเพื่อให้แคลเซียมกลับเข้าสู่กระดูก
- Dจัดมาตรการป้องกันการชักและรายงานผล
6.ปานกลาง
มีคำสั่งตรวจอุจจาระหาเชื้อ Clostridioides difficile ตัวอย่างใดเหมาะสม?
- Aการป้ายทวารหนักจากผู้ป่วยท้องผูก
- Bอุจจาระที่เป็นก้อนแข็ง
- Cอุจจาระใด ๆ หลังได้รับยาระบาย
- Dอุจจาระที่ไม่เป็นก้อน (เหลวหรือนิ่ม)
7.ยาก
ผู้ป่วยที่ได้รับเจนตามัยซินทางหลอดเลือดดำมีระดับ trough สูงกว่าเป้าหมาย และครีเอตินินเพิ่มขึ้นตั้งแต่เมื่อวาน ถึงเวลาให้ยาครั้งถัดไป การปฏิบัติที่ดีที่สุดคืออะไร?
- Aให้ยาพร้อมน้ำดื่มเพิ่มเพื่อปกป้องไต
- Bให้ยาตอนนี้และตรวจระดับซ้ำสัปดาห์หน้า
- Cงดยาครั้งนี้และรายงานผลต่อผู้สั่งยา
- Dให้ยาครึ่งหนึ่งและบันทึกเหตุผล
8.ยาก
ผู้ป่วยที่รับประทานวาร์ฟารินมี INR คงที่ 2.4 เริ่มรับประทานยาปฏิชีวนะ เช่น ซิโปรฟลอกซาซิน หนึ่งสัปดาห์ต่อมา INR เป็น 4.6 คำอธิบายใดน่าจะเป็นมากที่สุด?
- Aผู้ป่วยรับประทานอาหารที่มีวิตามินเคสูงมากขึ้น
- Bปฏิกิริยาระหว่างยาที่เพิ่มฤทธิ์ของวาร์ฟาริน
- Cยาปฏิชีวนะรักษาจนผู้ป่วยไม่ต้องใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดอีก
- Dความผิดพลาดของห้องปฏิบัติการเป็นคำอธิบายเดียวที่เป็นไปได้
เฉลย
- 1. C · Cardiac troponin
- 2. C · ประมาณสองในสาม (60%)
- 3. B · ไตวาย
- 4. D · ปริมาณปัสสาวะและการทำงานของไต
- 5. D · จัดมาตรการป้องกันการชักและรายงานผล
- 6. D · อุจจาระที่ไม่เป็นก้อน (เหลวหรือนิ่ม)
- 7. C · งดยาครั้งนี้และรายงานผลต่อผู้สั่งยา
- 8. B · ปฏิกิริยาระหว่างยาที่เพิ่มฤทธิ์ของวาร์ฟาริน
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com