ใบงาน ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ พร้อมเฉลย

ภาวะนิวโทรพีเนีย (neutropenia) มักนิยามจากจำนวนนิวโทรฟิลสัมบูรณ์ (ANC) ที่ต่ำกว่าประมาณ:

1. A1.5 × 10³/µL (1500/mm³)
2. B150 × 10³/µL (150 000/mm³)
3. C15 × 10³/µL (15 000/mm³)
4. D5.0 × 10³/µL (5000/mm³)

สำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวานและไม่ได้ตั้งครรภ์จำนวนมาก เป้าหมาย HbA1c ใดเป็นที่แนะนำโดยทั่วไป?

1. Aต่ำกว่า 4% (20 mmol/mol)
2. Bต่ำกว่า 10% (86 mmol/mol)
3. Cสูงกว่า 9% (75 mmol/mol)
4. Dต่ำกว่า 7% (53 mmol/mol)

การขาดวิตามิน B₁₂ มักทำให้เกิดโลหิตจางชนิดใด?

1. Aโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก (hemolytic) ซึ่งเม็ดเลือดแดงถูกทำลาย
2. Bโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดงโต (macrocytic) ซึ่งเม็ดเลือดแดงมีขนาดใหญ่
3. Cโลหิตจางจากไขกระดูกฝ่อ (aplastic) ซึ่งไขกระดูกว่างเปล่า
4. Dโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดงเล็ก (microcytic) ซึ่งเม็ดเลือดแดงมีขนาดเล็ก

วันนี้มีการเปลี่ยนขนาดยาเลโวไทรอกซิน (levothyroxine) โดยทั่วไปจะตรวจ TSH ซ้ำเมื่อใด?

1. Aหลังจากประมาณ 24 ชั่วโมง
2. Bหลังจากประมาณ 1 ปี
3. Cหลังจากประมาณ 6–8 สัปดาห์
4. Dหลังจากประมาณ 3 วัน

กลุ่มอาการใดสอดคล้องกับภาวะแคลเซียมในเลือดสูง?

1. Aกระหายน้ำร่วมกับปัสสาวะเจือจางมากเป็นอาการเดียว
2. Bเทตานี ตะคริวกล้ามเนื้อ และ Chvostek’s sign เป็นบวก
3. Cท้องผูก อ่อนเพลีย สับสน และนิ่วในไต
4. Dคลื่น T สูงแหลมและกล้ามเนื้ออ่อนแรงเท่านั้น

ผู้ป่วยมีโพแทสเซียม 7.0 mEq/L พยาบาลคาดว่าจะพบการเปลี่ยนแปลงของ ECG แบบใด?

1. Aคลื่น T แบน
2. Bคลื่น T สูงและแหลม
3. CDelta wave ก่อน QRS
4. Dคลื่น U เด่นชัด

ระดับ trough ของแวนโคไมซินของผู้ป่วยคือ 28 mcg/mL เป้าหมายที่ผู้สั่งยากำหนดคือ 15–20 mcg/mL ยาครั้งถัดไปถึงเวลาแล้ว การกระทำที่ดีที่สุดคืออะไร?

1. Aงดยามื้อนั้น แจ้งผู้สั่งยา และตรวจการทำงานของไต
2. Bให้ยาสองเท่าเพื่อให้ครบคอร์สเร็วขึ้น
3. Cให้ยาในเวลาสั้นลงเพื่อลดการสัมผัสยา
4. Dให้ยาตามกำหนดและตรวจระดับ trough ซ้ำในหนึ่งสัปดาห์

ผู้ป่วยที่ได้รับเจนตามัยซินทางหลอดเลือดดำมีระดับ trough สูงกว่าเป้าหมาย และครีเอตินินเพิ่มขึ้นตั้งแต่เมื่อวาน ถึงเวลาให้ยาครั้งถัดไป การปฏิบัติที่ดีที่สุดคืออะไร?

1. Aงดยาครั้งนี้และรายงานผลต่อผู้สั่งยา
2. Bให้ยาตอนนี้และตรวจระดับซ้ำสัปดาห์หน้า
3. Cให้ยาครึ่งหนึ่งและบันทึกเหตุผล
4. Dให้ยาพร้อมน้ำดื่มเพิ่มเพื่อปกป้องไต