1.ง่าย
ผู้ป่วยที่ใช้วาร์ฟารินถามว่า INR 2.0 หมายความว่าอย่างไร คำอธิบายใดดีที่สุด?
- Aเลือดของคุณแข็งตัวเร็วกว่าปกติประมาณสองเท่า
- Bเลือดของคุณใช้เวลาแข็งตัวนานกว่าปกติประมาณสองเท่า
- Cคุณมีเกล็ดเลือดเป็นสองเท่าของปกติ
- Dขนาดวาร์ฟารินของคุณเป็นสองเท่าของที่ควรเป็น
2.ง่าย
ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ 1.035 น่าจะบ่งชี้อะไรมากที่สุด?
- Aปัสสาวะปกติในผู้ป่วยทุกราย
- Bปัสสาวะเจือจางมาก เช่นในโรคเบาจืด (diabetes insipidus)
- Cการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- Dปัสสาวะเข้มข้น เช่นในภาวะขาดน้ำ
3.ง่าย
ในภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ค่าความสามารถรวมในการจับธาตุเหล็ก (TIBC) มักเป็นอย่างไร?
- Aไม่มี
- Bต่ำ
- Cสูง
- Dปกติ
4.ปานกลาง
เหตุใดผู้ป่วยตับวายจึงมี INR สูงได้โดยไม่ได้รับประทานวาร์ฟาริน?
- Aบิลิรูบินทำลายปัจจัยการแข็งตัวของเลือดโดยตรง
- Bอัลบูมินเป็นปัจจัยการแข็งตัวของเลือด และระดับลดลง
- Cตับสร้างปัจจัยการแข็งตัวของเลือดส่วนใหญ่ การสร้างจึงลดลง
- Dไตหยุดกำจัดปัจจัยการแข็งตัวของเลือดออกจากเลือด
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยเบาหวานถูกพบว่าหมดสติ น้ำตาลในเลือด 38 mg/dL (2.1 mmol/L) การรักษาใดเหมาะสม?
- Aวางเม็ดกลูโคสระหว่างฟันของผู้ป่วย
- Bค่อย ๆ เทน้ำส้มเข้าปากผู้ป่วย
- Cให้อินซูลินชนิดออกฤทธิ์เร็วเพื่อให้น้ำตาลคงที่
- Dกลูคากอนชนิดฉีด หรือเดกซ์โทรสทางหลอดเลือดดำตามคำสั่ง
6.ปานกลาง
พยาบาลควรตรวจน้ำตาลเมื่อใดก่อนให้อินซูลินออกฤทธิ์เร็ว (เช่น ไลสโปร) ก่อนมื้ออาหาร?
- Aวันละครั้งเท่านั้น แล้วให้ขนาดเดิมก่อนทุกมื้อ
- Bตอนก่อนนอนเท่านั้น แล้วให้อินซูลินมื้ออาหารตลอดคืน
- Cก่อนมื้ออาหารเล็กน้อย แล้วให้อินซูลินเมื่ออาหารพร้อม
- Dสองชั่วโมงหลังมื้ออาหาร แล้วจึงให้อินซูลิน
7.ยาก
เครื่องตรวจน้ำตาลปลายนิ้วข้างเตียงของผู้ป่วยแสดง "HI" (สูงเกินช่วงที่เครื่องวัดได้) ผู้ป่วยง่วงซึม พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aบันทึกว่า "HI" และตรวจซ้ำด้วยเครื่องตามเวลาที่กำหนดครั้งถัดไป
- Bส่งตัวอย่างเลือดดำไปห้องปฏิบัติการและแจ้งแพทย์ผู้ดูแลทันที
- Cถือว่าเครื่องเสียและให้อินซูลินตามขนาดปกติ
- Dให้กลูโคสทางปากเผื่อผลที่อ่านได้ผิดและผู้ป่วยมีน้ำตาลต่ำ
8.ยาก
พยาบาลเตรียมผู้ป่วยสำหรับการทดสอบความทนต่อกลูโคสทางปาก 2 ชั่วโมงในเช้าวันพรุ่งนี้ ข้อความใดแสดงว่าต้องให้ความรู้เพิ่มเติม?
- A"ฉันจะอดอาหารข้ามคืนแต่ดื่มน้ำเปล่าได้"
- B"ฉันกินอาหารเช้าเบา ๆ ก่อนการตรวจได้"
- C"ฉันจะนั่งอยู่ตลอดระหว่างการตรวจถ้าทำได้"
- D"ฉันจะไม่สูบบุหรี่จนกว่าการตรวจจะเสร็จ"
เฉลย
- 1. B · เลือดของคุณใช้เวลาแข็งตัวนานกว่าปกติประมาณสองเท่า
- 2. D · ปัสสาวะเข้มข้น เช่นในภาวะขาดน้ำ
- 3. C · สูง
- 4. C · ตับสร้างปัจจัยการแข็งตัวของเลือดส่วนใหญ่ การสร้างจึงลดลง
- 5. D · กลูคากอนชนิดฉีด หรือเดกซ์โทรสทางหลอดเลือดดำตามคำสั่ง
- 6. C · ก่อนมื้ออาหารเล็กน้อย แล้วให้อินซูลินเมื่ออาหารพร้อม
- 7. B · ส่งตัวอย่างเลือดดำไปห้องปฏิบัติการและแจ้งแพทย์ผู้ดูแลทันที
- 8. B · "ฉันกินอาหารเช้าเบา ๆ ก่อนการตรวจได้"
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com