1.ง่าย
วิตามินดีชนิดออกฤทธิ์ (แคลซิทริออล) มีผลต่อแคลเซียมอย่างไร?
- Aเพิ่มการดูดซึมแคลเซียมจากลำไส้
- Bย้ายแคลเซียมจากเลือดเข้าสู่เซลล์
- Cเพิ่มการสูญเสียแคลเซียมทางปัสสาวะ
- Dยับยั้งการดูดซึมแคลเซียมจากลำไส้
2.ง่าย
น้ำไขสันหลัง (CSF) ปกติมีลักษณะอย่างไร?
- Aสีชมพูและมีเลือดปน
- Bขุ่นและสีเหลือง
- Cใสและไม่มีสี
- Dข้นและสีเขียว
3.ง่าย
คำว่า pancytopenia หมายความว่าอะไร?
- Aเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือดต่ำ
- Bเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือดสูง
- Cเม็ดเลือดขาวสูงร่วมกับเกล็ดเลือดต่ำ
- Dเม็ดเลือดแดงต่ำโดยเกล็ดเลือดปกติ
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยใน ICU ได้รับอินซูลินทางหลอดเลือดดำตามโปรโตคอล โดยปกติตรวจน้ำตาลในเลือดบ่อยเพียงใด?
- Aเฉพาะเมื่อมีอาการ
- Bวันละครั้งก่อนอาหารเช้า
- Cทุก 12 ชั่วโมง
- Dประมาณทุกชั่วโมง
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยเบาหวานถูกพบว่าหมดสติ น้ำตาลในเลือด 38 mg/dL (2.1 mmol/L) การรักษาใดเหมาะสม?
- Aกลูคากอนชนิดฉีด หรือเดกซ์โทรสทางหลอดเลือดดำตามคำสั่ง
- Bวางเม็ดกลูโคสระหว่างฟันของผู้ป่วย
- Cค่อย ๆ เทน้ำส้มเข้าปากผู้ป่วย
- Dให้อินซูลินชนิดออกฤทธิ์เร็วเพื่อให้น้ำตาลคงที่
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยโรครูมาตอยด์ใช้เมโธเทรกเซตขนาดต่ำสัปดาห์ละครั้ง ต้องติดตามการตรวจทางห้องปฏิบัติการใดเป็นประจำ?
- Aลิเทียม โซเดียมในซีรั่ม และความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ
- Bอะไมเลส ไลเปสในซีรั่ม และคีโตนในเลือด
- Cโทรโปนิน creatine kinase และไมโอโกลบิน
- Dการตรวจนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ การตรวจตับ และการทำงานของไต
7.ยาก
ผู้ป่วยท้องเสียจาก C. difficile มีเม็ดเลือดขาว 24 × 10³/µL และครีเอตินินเพิ่มเป็น 2.1 mg/dL (186 µmol/L) สิ่งนี้บ่งชี้อะไร?
- Aการติดเชื้อ C. difficile รุนแรง
- Bโรคไตเรื้อรังที่ไม่เกี่ยวข้อง
- Cการตอบสนองต่อการรักษาเป็นที่น่าพอใจ
- Dการติดเชื้อเล็กน้อยที่ไม่ต้องรักษา
8.ยาก
ผู้ป่วยที่ได้รับเจนตามัยซินทางหลอดเลือดดำมีระดับ trough สูงกว่าเป้าหมาย และครีเอตินินเพิ่มขึ้นตั้งแต่เมื่อวาน ถึงเวลาให้ยาครั้งถัดไป การปฏิบัติที่ดีที่สุดคืออะไร?
- Aให้ยาพร้อมน้ำดื่มเพิ่มเพื่อปกป้องไต
- Bให้ยาตอนนี้และตรวจระดับซ้ำสัปดาห์หน้า
- Cให้ยาครึ่งหนึ่งและบันทึกเหตุผล
- Dงดยาครั้งนี้และรายงานผลต่อผู้สั่งยา
เฉลย
- 1. A · เพิ่มการดูดซึมแคลเซียมจากลำไส้
- 2. C · ใสและไม่มีสี
- 3. A · เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือดต่ำ
- 4. D · ประมาณทุกชั่วโมง
- 5. A · กลูคากอนชนิดฉีด หรือเดกซ์โทรสทางหลอดเลือดดำตามคำสั่ง
- 6. D · การตรวจนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ การตรวจตับ และการทำงานของไต
- 7. A · การติดเชื้อ C. difficile รุนแรง
- 8. D · งดยาครั้งนี้และรายงานผลต่อผู้สั่งยา
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com