1.ง่าย
จำนวนนิวโทรฟิลที่สูงขึ้น (neutrophilia) พบได้บ่อยที่สุดใน:
- Aไข้ละอองฟางและโรคหืด
- Bการติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลัน
- Cไข้หวัดจากไวรัสแบบไม่รุนแรง
- Dการขาดวิตามิน B12
2.ง่าย
เหตุใด AST จึงจำเพาะต่อความเสียหายของตับน้อยกว่า ALT?
- AAST ไม่ได้ตรวจวัดในเลือดเลย
- BAST สร้างจากไขกระดูก ไม่ใช่ตับ
- CAST พบเฉพาะในหลอดไต
- DAST พบในกล้ามเนื้อหัวใจและกล้ามเนื้อโครงร่างด้วย
3.ง่าย
ข้อสังเกตใดเป็นลักษณะทั่วไปของแมกนีเซียมในซีรั่มต่ำ?
- Aปัสสาวะมาก กระหายน้ำมาก และปัสสาวะสีจาง
- Bดีซ่าน คัน และอุจจาระสีซีด
- Cมือสั่น รีเฟล็กซ์ไวเกิน และหัวใจเต้นผิดจังหวะ
- Dรีเฟล็กซ์หายไป หน้าแดงร้อน และหายใจช้า
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงได้รับอินซูลินชนิดปกติทางหลอดเลือดดำร่วมกับเดกซ์โทรส พยาบาลต้องติดตามผลตรวจใดอย่างใกล้ชิดในอีกหลายชั่วโมงข้างหน้า?
- Aน้ำตาลในเลือด เพราะอาจเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
- Bโซเดียมในซีรั่ม เพราะสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว
- Cแคลเซียมในซีรั่ม เพราะลดลงอย่างรวดเร็ว
- Dฮีโมโกลบิน เพราะอินซูลินทำให้เสียเม็ดเลือดแดง
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยมีโซเดียม 152 mEq/L พยาบาลคาดว่าจะพบอะไร?
- Aหัวใจเต้นช้าร่วมกับคลื่น T สูงแหลม
- Bกระหายน้ำ เยื่อบุแห้ง และกระสับกระส่าย
- Cกล้ามเนื้อกระตุกร่วมกับ Trousseau’s sign เป็นบวก
- Dน้ำหนักเพิ่มและข้อเท้าบวม
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังมีโพแทสเซียม 5.6 mEq/L พยาบาลควรแนะนำให้ผู้ป่วยจำกัดอาหารชนิดใด?
- Aแอปเปิล
- Bข้าวขาว
- Cกะหล่ำปลี
- Dกล้วย
7.ยาก
ผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดรุนแรงมีเลือดซึมจากตำแหน่งที่ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ เกล็ดเลือด 40 × 10³/µL ไฟบริโนเจนต่ำ D-dimer สูงมาก PT และ aPTT ยาวนานทั้งคู่ ภาวะใดสอดคล้องที่สุด?
- Aฮีโมฟีเลีย A (การขาดแฟกเตอร์ VIII)
- Bภาวะแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดกระจายทั่วร่างกาย (DIC)
- CImmune thrombocytopenic purpura (ITP)
- DHeparin-induced thrombocytopenia (HIT)
8.ยาก
หญิงตั้งครรภ์ 34 สัปดาห์มีความดันโลหิตสูง ปวดท้องด้านขวาบน เกล็ดเลือด 70 × 10³/µL ALT และ AST สูงขึ้น และ LDH สูงขึ้น ภาวะใดสอดคล้องที่สุด?
- Aเบาหวานขณะตั้งครรภ์
- Bกลุ่มอาการ HELLP
- Cถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน
- Dโลหิตจางตามสรีรวิทยาของการตั้งครรภ์
เฉลย
- 1. B · การติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลัน
- 2. D · AST พบในกล้ามเนื้อหัวใจและกล้ามเนื้อโครงร่างด้วย
- 3. C · มือสั่น รีเฟล็กซ์ไวเกิน และหัวใจเต้นผิดจังหวะ
- 4. A · น้ำตาลในเลือด เพราะอาจเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
- 5. B · กระหายน้ำ เยื่อบุแห้ง และกระสับกระส่าย
- 6. D · กล้วย
- 7. B · ภาวะแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดกระจายทั่วร่างกาย (DIC)
- 8. B · กลุ่มอาการ HELLP
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com