1.ง่าย
กลุ่มอาการใดสัมพันธ์กับภาวะแคลเซียมในเลือดสูง ("stones, bones, groans and moans")?
- Aเทตานี ตะคริวกล้ามเนื้อ ชา และชัก
- Bดีซ่าน คัน อุจจาระสีซีด และปัสสาวะสีเข้ม
- Cทนความร้อนไม่ได้ มือสั่น น้ำหนักลด และท้องเสีย
- Dนิ่วในไต ปวดกระดูก ปวดท้อง และสับสน
2.ง่าย
แอมโมเนียในเลือดส่วนใหญ่มาจากที่ใด และอวัยวะใดกำจัดออก?
- Aจากการสลายเม็ดเลือดแดงในม้าม กำจัดโดยผิวหนัง
- Bจากการสลายกลูโคสในกล้ามเนื้อ กำจัดโดยตับอ่อน
- Cจากการสลายไขมันในเนื้อเยื่อไขมัน กำจัดโดยปอด
- Dจากการสลายโปรตีนโดยแบคทีเรียในลำไส้ กำจัดโดยตับ
3.ง่าย
โปรแคลซิโทนิน (procalcitonin) ที่สูงขึ้นบ่งชี้อะไรมากที่สุด?
- Aโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
- Bการติดเชื้อแบคทีเรีย
- Cปฏิกิริยาภูมิแพ้
- Dไข้หวัดจากไวรัส
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงได้รับสั่งยาจับโพแทสเซียมชนิดรับประทาน เช่น patiromer หรือ sodium zirconium cyclosilicate ยานี้ลดโพแทสเซียมได้อย่างไร?
- Aจับโพแทสเซียมในลำไส้เพื่อให้ถูกขับออกทางอุจจาระ
- Bปกป้องกล้ามเนื้อหัวใจจากระดับโพแทสเซียมที่สูง
- Cยับยั้งไม่ให้ไตดูดซึมน้ำกลับที่หลอดไต
- Dย้ายโพแทสเซียมเข้าสู่เซลล์ภายในไม่กี่นาที
5.ปานกลาง
มีคำสั่งเพาะเชื้อปัสสาวะสำหรับผู้ป่วยที่คาสายสวนปัสสาวะ พยาบาลควรเก็บตัวอย่างอย่างไร?
- Aถอดสายสวนออกจากสายต่อและปล่อยให้ไหลออก
- Bเทปัสสาวะจากถุงเก็บปัสสาวะลงในถ้วยปราศจากเชื้อ
- Cถอดสายสวนออกและเพาะเชื้อที่ปลายสายสวน
- Dดูดจากช่องเก็บตัวอย่างด้วยกระบอกฉีดยาปราศจากเชื้อ
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยอุบัติเหตุได้รับสารน้ำคริสตัลลอยด์ทางหลอดเลือดดำ 2 L ฮีโมโกลบินลดจาก 13.0 เป็น 11.4 g/dL (130 เป็น 114 g/L) และสัญญาณชีพตอนนี้คงที่ คำอธิบายใดน่าจะเป็นมากที่สุด?
- Aความผิดพลาดของห้องปฏิบัติการในตัวอย่างแรก
- Bไขกระดูกล้มเหลวอย่างฉับพลัน
- Cเลือดถูกเจือจางด้วยสารน้ำทางหลอดเลือดดำ
- Dการสร้างเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น
7.ยาก
ผู้ป่วย SIADH ถูกจำกัดสารน้ำ งานใดที่ RN มอบหมายให้ผู้ช่วยพยาบาลที่ไม่มีใบอนุญาต (UAP) เช่น ผู้ช่วยพยาบาลหรือผู้ช่วยดูแลสุขภาพ ได้?
- Aการตัดสินใจว่าจะตรวจโซเดียมซ้ำเมื่อใด
- Bการให้ความรู้เกี่ยวกับเหตุผลของการจำกัดสารน้ำ
- Cการประเมินผู้ป่วยว่ามีอาการสับสนเกิดใหม่หรือไม่
- Dการวัดและบันทึกปริมาณน้ำเข้า-ออก
8.ยาก
พยาบาลควรรายงานผลของผู้ป่วยรายใดก่อน?
- Aน้ำตาล 42 mg/dL (2.3 mmol/L) ในผู้ป่วยที่เหงื่อออกและสับสน
- Bคอเลสเตอรอลรวมสูงกว่าเป้าหมายเล็กน้อย
- CHbA1c 7.4% (57 mmol/mol) ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2
- Dครีเอตินิน 1.6 mg/dL (141 µmol/L) ในผู้ป่วย CKD ที่ทราบและคงที่
เฉลย
- 1. D · นิ่วในไต ปวดกระดูก ปวดท้อง และสับสน
- 2. D · จากการสลายโปรตีนโดยแบคทีเรียในลำไส้ กำจัดโดยตับ
- 3. B · การติดเชื้อแบคทีเรีย
- 4. A · จับโพแทสเซียมในลำไส้เพื่อให้ถูกขับออกทางอุจจาระ
- 5. D · ดูดจากช่องเก็บตัวอย่างด้วยกระบอกฉีดยาปราศจากเชื้อ
- 6. C · เลือดถูกเจือจางด้วยสารน้ำทางหลอดเลือดดำ
- 7. D · การวัดและบันทึกปริมาณน้ำเข้า-ออก
- 8. A · น้ำตาล 42 mg/dL (2.3 mmol/L) ในผู้ป่วยที่เหงื่อออกและสับสน
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com