1.ง่าย
การตรวจการทำงานของตับใดไวต่อการดื่มแอลกอฮอล์หนักเป็นพิเศษ?
- Aไลเปสในซีรั่ม (เอนไซม์ของตับอ่อน)
- Bครีเอตินินและ BUN ในซีรั่ม
- CGamma-glutamyl transferase (GGT)
- DCardiac troponin I หรือ T
2.ง่าย
เหตุใด AST จึงจำเพาะต่อความเสียหายของตับน้อยกว่า ALT?
- AAST พบเฉพาะในหลอดไต
- BAST พบในกล้ามเนื้อหัวใจและกล้ามเนื้อโครงร่างด้วย
- CAST สร้างจากไขกระดูก ไม่ใช่ตับ
- DAST ไม่ได้ตรวจวัดในเลือดเลย
3.ง่าย
วัตถุประสงค์หลักของการย้อมสีแกรมคืออะไร?
- Aเพื่อแยกแบคทีเรียเป็นแกรมบวกหรือแกรมลบได้อย่างรวดเร็ว
- Bเพื่อทดสอบว่าแบคทีเรียไวต่อยาปฏิชีวนะชนิดใด
- Cเพื่อวัดจำนวนแบคทีเรียในเลือดอย่างแม่นยำ
- Dเพื่อตรวจหาไวรัสในสิ่งคัดหลั่งจากทางเดินหายใจ
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังควรรับประทานยาจับฟอสเฟต เช่น แคลเซียมอะซิเตตหรือเซเวลาเมอร์ เมื่อใด?
- Aเฉพาะเมื่อผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย
- Bก่อนนอนขณะท้องว่าง
- Cพร้อมมื้ออาหาร
- Dสัปดาห์ละครั้งเท่านั้น
5.ปานกลาง
วิธีการเจาะเลือดใดช่วยป้องกันการแตกของเม็ดเลือดแดง (hemolysis) ในตัวอย่าง?
- Aพลิกหลอดเบา ๆ แทนการเขย่า
- Bคาสายรัดแขนไว้อย่างน้อย 3 นาที
- Cใช้เข็มที่เล็กที่สุดที่มีกับผู้ป่วยทุกราย
- Dดันเลือดผ่านเข็มเข้าหลอดอย่างรวดเร็วด้วยแรง
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยมีโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดงโต (macrocytic) ร่วมกับอาการชาและเสียวซ่าที่เท้าและการทรงตัวไม่ดี การขาดสารใดน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด?
- Aธาตุเหล็ก (เฟอร์ริตินต่ำ)
- Bวิตามิน B12
- Cวิตามินซี (กรดแอสคอร์บิก)
- Dโฟเลต (กรดโฟลิก)
7.ยาก
ผู้ป่วยที่รับประทานอะมิโอดาโรน (amiodarone) ระยะยาวมีอาการอ่อนเพลียและน้ำหนักขึ้น TSH 11 mIU/L และ free T4 ต่ำ คำอธิบายใดน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด?
- Aภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำจากอะมิโอดาโรน
- Bภาวะไทรอยด์ทำงานเกินจากอะมิโอดาโรน
- Cภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำชนิดทุติยภูมิจากต่อมใต้สมองล้มเหลว
- Dการตอบสนองปกติต่ออะมิโอดาโรนซึ่งไม่ต้องดำเนินการใด ๆ
8.ยาก
ผู้ป่วยที่ได้รับยาขับปัสสาวะกลุ่มไทอาไซด์มีโซเดียม 129 mEq/L โพแทสเซียม 3.2 mEq/L และรู้สึกอ่อนแรง คำอธิบายใดเข้ากันได้ดีที่สุด?
- Aผู้ป่วยมีน้ำเกินจากสารน้ำทางหลอดเลือดดำเท่านั้น
- Bยาขับปัสสาวะทำให้สูญเสียโซเดียมและโพแทสเซียม
- Cผลเหล่านี้เป็นลักษณะทั่วไปของไตวาย
- Dผู้ป่วยมีภาวะอัลโดสเตอโรนสูงปฐมภูมิร่วมกับโซเดียมสูง
เฉลย
- 1. C · Gamma-glutamyl transferase (GGT)
- 2. B · AST พบในกล้ามเนื้อหัวใจและกล้ามเนื้อโครงร่างด้วย
- 3. A · เพื่อแยกแบคทีเรียเป็นแกรมบวกหรือแกรมลบได้อย่างรวดเร็ว
- 4. C · พร้อมมื้ออาหาร
- 5. A · พลิกหลอดเบา ๆ แทนการเขย่า
- 6. B · วิตามิน B12
- 7. A · ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำจากอะมิโอดาโรน
- 8. B · ยาขับปัสสาวะทำให้สูญเสียโซเดียมและโพแทสเซียม
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com