1.ง่าย
จำนวนลิมโฟไซต์ที่สูงขึ้นพบได้บ่อยที่สุดใน:
- Aโรคหืดจากภูมิแพ้
- Bการติดเชื้อไวรัส
- Cการขาดธาตุเหล็ก
- Dฝีหนองจากแบคทีเรีย
2.ง่าย
C-reactive protein (CRP) ที่สูงขึ้นบ่งชี้อะไรเป็นหลัก?
- Aการขาดน้ำและสูญเสียของเหลว
- Bการอักเสบในร่างกาย
- Cไตวายโดยเฉพาะ
- Dกล้ามเนื้อหัวใจตายโดยเฉพาะ
3.ง่าย
คำว่า "left shift" ในการนับแยกชนิดเม็ดเลือดขาวหมายความว่าอย่างไร?
- Aจำนวนอีโอซิโนฟิลเพิ่มขึ้น
- Bเม็ดเลือดขาวทุกชนิดลดลงพร้อมกัน
- Cมีลิมโฟไซต์มากกว่านิวโทรฟิลในเลือด
- Dมีนิวโทรฟิลอายุน้อย (bands) มากกว่าปกติ
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยท้องเสียถ่ายเป็นน้ำรุนแรงมา 4 วัน พยาบาลคาดว่าจะพบรูปแบบผลตรวจทางห้องปฏิบัติการใด?
- Aน้ำตาลต่ำและแมกนีเซียมสูง
- Bโซเดียมสูงและแคลเซียมสูง
- Cโพแทสเซียมสูงและไบคาร์บอเนตสูง
- Dโพแทสเซียมต่ำและไบคาร์บอเนตต่ำ
5.ปานกลาง
เหตุใดจึงตรวจนับเกล็ดเลือดพื้นฐานก่อนเริ่มการรักษาด้วยเฮปาริน?
- Aเพื่อให้ตรวจพบการลดลงของเกล็ดเลือดจากเฮปาริน (heparin-induced thrombocytopenia) ในภายหลัง
- Bเพราะเฮปารินทำให้จำนวนเกล็ดเลือดเพิ่มขึ้นจนถึงระดับที่เป็นอันตราย
- Cเพื่อให้คำนวณ INR จากจำนวนเกล็ดเลือดได้ในภายหลัง
- Dเพราะขนาดเฮปารินที่ให้คำนวณจากจำนวนเกล็ดเลือด
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดกระเพาะอาหารออกทั้งหมด การรักษาระยะยาวใดจำเป็นเพื่อป้องกันโลหิตจาง?
- Aยาเม็ดกรดโฟลิกชนิดรับประทานเพียงอย่างเดียวตลอดชีวิต
- Bยาเม็ดวิตามินเคชนิดรับประทานขนาดรายสัปดาห์
- Cการทดแทนวิตามิน B12 ตลอดชีวิต
- Dการถ่ายเม็ดเลือดแดงทุกเดือน
7.ยาก
หลังได้รับบาดเจ็บจากการถูกกดทับ ผลตรวจปัสสาวะด้วยแถบทดสอบ (dipstick) เป็นบวกชัดเจนสำหรับเลือด แต่การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แทบไม่พบเม็ดเลือดแดง CK สูงมาก สิ่งใดอธิบายได้ดีที่สุด?
- Aตัวอย่างปนเปื้อนเลือดประจำเดือน
- Bมีไมโอโกลบินจากกล้ามเนื้อที่ถูกทำลายอยู่ในปัสสาวะ
- Cเลือดออกจากเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะ
- Dนิ่วในไตขูดเยื่อบุท่อไต
8.ยาก
ผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวรับประทานไลซิโนพริล สไปโรโนแลกโทน และโพแทสเซียมเสริม วันนี้โพแทสเซียม 6.0 mEq/L คำอธิบายใดน่าจะเป็นมากที่สุด?
- Aไลซิโนพริลลดโพแทสเซียม
- Bสไปโรโนแลกโทนทำให้สูญเสียโพแทสเซียม
- Cรับประทานยาหลายชนิดที่เพิ่มโพแทสเซียมร่วมกัน
- Dโพแทสเซียมเสริมไม่มีผลต่อระดับในซีรั่ม
เฉลย
- 1. B · การติดเชื้อไวรัส
- 2. B · การอักเสบในร่างกาย
- 3. D · มีนิวโทรฟิลอายุน้อย (bands) มากกว่าปกติ
- 4. D · โพแทสเซียมต่ำและไบคาร์บอเนตต่ำ
- 5. A · เพื่อให้ตรวจพบการลดลงของเกล็ดเลือดจากเฮปาริน (heparin-induced thrombocytopenia) ในภายหลัง
- 6. C · การทดแทนวิตามิน B12 ตลอดชีวิต
- 7. B · มีไมโอโกลบินจากกล้ามเนื้อที่ถูกทำลายอยู่ในปัสสาวะ
- 8. C · รับประทานยาหลายชนิดที่เพิ่มโพแทสเซียมร่วมกัน
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com