1.ง่าย
สำหรับผู้ที่ไม่ได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือด ค่า INR โดยทั่วไปอยู่ที่ประมาณ:
- A5.0–6.0
- B2.0–3.0
- C0.8–1.2
- D3.5–4.5
2.ง่าย
ความจำเพาะ (specificity) ของการตรวจวินิจฉัยบอกอะไร?
- Aสัดส่วนของผู้ที่เป็นโรคและตรวจได้ผลบวก
- Bสัดส่วนของผู้ที่ไม่เป็นโรคและตรวจได้ผลลบ
- Cจำนวนรวมของผู้ที่รับการตรวจในแต่ละปี
- Dค่าใช้จ่ายของการตรวจเมื่อเทียบกับการตรวจอื่น
3.ง่าย
ค่าอ้างอิงทั่วไปของ prothrombin time (PT) ในผู้ที่ไม่ได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือดคือเท่าใด?
- Aประมาณ 3–5 นาที
- Bประมาณ 60–90 วินาที
- Cประมาณ 2–4 วินาที
- Dประมาณ 11–13.5 วินาที
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยมีนิ้วหัวแม่เท้าร้อนและบวม กรดยูริกในซีรั่มปกติ ข้อใดถูกต้อง?
- Aยังเป็นเก๊าท์ได้ เพราะระดับยูเรตอาจปกติในช่วงที่มีอาการกำเริบ
- Bเป็นเก๊าท์แน่นอน เพราะยูเรตปกติพิสูจน์การวินิจฉัย
- Cตัดโรคเก๊าท์ออกได้ เพราะกรดยูริกสูงเสมอในช่วงที่มีอาการกำเริบ
- Dวินิจฉัยเก๊าท์ได้เฉพาะด้วยการทำ CT ของเท้า
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 เป็นไข้หวัดใหญ่ รับประทานอาหารน้อย และมีน้ำตาล 290 mg/dL (16.1 mmol/L) คำแนะนำใดถูกต้อง?
- Aดื่มเฉพาะน้ำและหลีกเลี่ยงอาหารคาร์โบไฮเดรตทั้งหมด
- Bฉีดอินซูลินต่อไปและตรวจคีโตนในเลือดหรือปัสสาวะ
- Cรอ 3 วันก่อนตรวจน้ำตาลอีกครั้ง
- Dหยุดอินซูลินทั้งหมดจนกว่าจะรับประทานอาหารได้ตามปกติ
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 มี HbA1c เป้าหมายต่ำกว่า 7% (53 mmol/mol) ผลวันนี้คือ 7.8% (62 mmol/mol) การแปลผลที่ดีที่สุดคืออะไร?
- Aผลนี้แสดงว่าน้ำตาลขณะอดอาหารของวันนี้สูงกว่าเป้าหมาย
- Bการควบคุมน้ำตาลดีเยี่ยมในช่วงหลายเดือนที่ผ่านมา
- Cค่าเฉลี่ยของน้ำตาลในช่วงหลายเดือนที่ผ่านมาสูงกว่าเป้าหมาย
- Dผู้ป่วยมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำรุนแรงบ่อยครั้ง
7.ยาก
ผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวรับประทานไลซิโนพริล สไปโรโนแลกโทน และโพแทสเซียมเสริม วันนี้โพแทสเซียม 6.0 mEq/L คำอธิบายใดน่าจะเป็นมากที่สุด?
- Aสไปโรโนแลกโทนทำให้สูญเสียโพแทสเซียม
- Bโพแทสเซียมเสริมไม่มีผลต่อระดับในซีรั่ม
- Cไลซิโนพริลลดโพแทสเซียม
- Dรับประทานยาหลายชนิดที่เพิ่มโพแทสเซียมร่วมกัน
8.ยาก
หญิงที่มีครรภ์เป็นพิษได้รับแมกนีเซียมซัลเฟตทางหลอดเลือดดำ ปริมาณปัสสาวะของเธอลดลงและครีเอตินินเพิ่มขึ้น เหตุใดจึงน่ากังวล?
- Aแมกนีเซียมถูกขับออกทางไต จึงอาจสะสมจนถึงระดับที่เป็นพิษ
- Bแมกนีเซียมถูกสลายที่ตับ จึงจะหมดฤทธิ์เร็ว ๆ นี้
- Cแมกนีเซียมทำให้สูญเสียโพแทสเซียม ไตจึงปล่อยของเหลวมากขึ้น
- Dการทำงานของไตที่ไม่ดีทำให้ระดับแมกนีเซียมลดลงอย่างรวดเร็ว
เฉลย
- 1. C · 0.8–1.2
- 2. B · สัดส่วนของผู้ที่ไม่เป็นโรคและตรวจได้ผลลบ
- 3. D · ประมาณ 11–13.5 วินาที
- 4. A · ยังเป็นเก๊าท์ได้ เพราะระดับยูเรตอาจปกติในช่วงที่มีอาการกำเริบ
- 5. B · ฉีดอินซูลินต่อไปและตรวจคีโตนในเลือดหรือปัสสาวะ
- 6. C · ค่าเฉลี่ยของน้ำตาลในช่วงหลายเดือนที่ผ่านมาสูงกว่าเป้าหมาย
- 7. D · รับประทานยาหลายชนิดที่เพิ่มโพแทสเซียมร่วมกัน
- 8. A · แมกนีเซียมถูกขับออกทางไต จึงอาจสะสมจนถึงระดับที่เป็นพิษ
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com