1.ง่าย
พลาสมาของหมู่เลือดใดสามารถให้แก่ผู้ป่วยหมู่ ABO ใดก็ได้ (ผู้บริจาคพลาสมาสากล)?
- Aหมู่ A
- Bหมู่ B
- Cหมู่ AB
- Dหมู่ O
2.ง่าย
ค่าฮีโมโกลบินใดของผู้ชายวัยผู้ใหญ่อยู่ในช่วงอ้างอิงทั่วไป?
- A9.0 g/dL (90 g/L)
- B5.5 g/dL (55 g/L)
- C15.0 g/dL (150 g/L)
- D20.5 g/dL (205 g/L)
3.ง่าย
ค่าความเข้มข้นของฮีโมโกลบินเฉลี่ยในเม็ดเลือดแดง (MCHC) ที่ต่ำหมายความว่าเม็ดเลือดแดงมีลักษณะอย่างไร?
- Aใหญ่กว่าปกติ (macrocytic)
- Bมีรูปร่างเหมือนเคียว
- Cมีจำนวนมากกว่าปกติ
- Dซีดกว่าปกติ (hypochromic)
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่ได้รับเฮปารินแบบหยดต่อเนื่องมีเลือดในปัสสาวะและ aPTT สูงกว่าเป้าหมายมาก พยาบาลหยุดการให้ยาและแจ้งผู้สั่งยา พยาบาลควรคาดว่าจะใช้ยาต้านพิษชนิดใด?
- Aวิตามินเค (phytonadione)
- Bแคลเซียมกลูโคเนต
- Cโปรตามีนซัลเฟต (protamine sulfate)
- Dนาลอกโซน
5.ปานกลาง
ก่อนให้โพแทสเซียมคลอไรด์ทางหลอดเลือดดำตามคำสั่ง การประเมินใดสำคัญที่สุด?
- Aขนาดรูม่านตาและการตอบสนองต่อแสง
- Bความตึงตัวของผิวหนังที่ปลายแขน
- Cปริมาณปัสสาวะและการทำงานของไต
- Dการได้ยินของหูทั้งสองข้าง
6.ปานกลาง
พยาบาลเริ่มเก็บปัสสาวะ 24 ชั่วโมงเมื่อเวลา 08:00 อย่างไร?
- Aเก็บสามตัวอย่างกระจายตลอดวัน และทิ้งปัสสาวะทั้งหมดที่ถ่ายตอนกลางคืน
- Bเก็บเฉพาะปัสสาวะครั้งแรกที่ถ่ายหลังตื่นนอน แล้วทำซ้ำในเช้าวันถัดไป
- Cให้ผู้ป่วยถ่ายปัสสาวะและทิ้งปัสสาวะนั้น แล้วเก็บปัสสาวะทั้งหมดจนถึงเวลา 08:00 ของวันถัดไป
- Dเก็บปัสสาวะเวลา 08:00 เป็นตัวอย่างแรก แล้วเก็บต่อจนถึงเวลา 08:00 ของวันถัดไป
7.ยาก
หลังได้รับบาดเจ็บจากการถูกกดทับ ผลตรวจปัสสาวะด้วยแถบทดสอบ (dipstick) เป็นบวกชัดเจนสำหรับเลือด แต่การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แทบไม่พบเม็ดเลือดแดง CK สูงมาก สิ่งใดอธิบายได้ดีที่สุด?
- Aมีไมโอโกลบินจากกล้ามเนื้อที่ถูกทำลายอยู่ในปัสสาวะ
- Bตัวอย่างปนเปื้อนเลือดประจำเดือน
- Cเลือดออกจากเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะ
- Dนิ่วในไตขูดเยื่อบุท่อไต
8.ยาก
ผู้ป่วยที่สงสัยกลุ่มอาการคุชชิงรับประทานเดกซาเมทาโซนตอนกลางคืน เช้าวันรุ่งขึ้นคอร์ติซอลยังสูงอยู่ สิ่งนี้บ่งชี้อะไร?
- Aมีการสร้างคอร์ติซอลโดยไม่มีการควบคุมแบบป้อนกลับตามปกติ
- Bผลปกติ เพราะเดกซาเมทาโซนทำให้คอร์ติซอลสูงขึ้น
- Cผู้ป่วยเป็นภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยปฐมภูมิแทน
- Dต่อมหมวกไตไม่สามารถสร้างคอร์ติซอลได้เพียงพอ
เฉลย
- 1. C · หมู่ AB
- 2. C · 15.0 g/dL (150 g/L)
- 3. D · ซีดกว่าปกติ (hypochromic)
- 4. C · โปรตามีนซัลเฟต (protamine sulfate)
- 5. C · ปริมาณปัสสาวะและการทำงานของไต
- 6. C · ให้ผู้ป่วยถ่ายปัสสาวะและทิ้งปัสสาวะนั้น แล้วเก็บปัสสาวะทั้งหมดจนถึงเวลา 08:00 ของวันถัดไป
- 7. A · มีไมโอโกลบินจากกล้ามเนื้อที่ถูกทำลายอยู่ในปัสสาวะ
- 8. A · มีการสร้างคอร์ติซอลโดยไม่มีการควบคุมแบบป้อนกลับตามปกติ
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com