1.ง่าย
แถบทดสอบปัสสาวะ (dipstick) ให้ผลบวกต่อ leukocyte esterase ผลนี้แสดงถึงอะไร?
- Aมีเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ
- Bโปรตีนรั่วผ่านโกลเมอรูลัส
- Cมีบิลิรูบินถูกขับออกทางปัสสาวะ
- Dมีเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ
2.ง่าย
ค่าฮีโมโกลบินใดของผู้หญิงวัยผู้ใหญ่ต่ำกว่าช่วงอ้างอิงทั่วไป?
- A12.8 g/dL (128 g/L)
- B9.2 g/dL (92 g/L)
- C14.6 g/dL (146 g/L)
- D13.5 g/dL (135 g/L)
3.ง่าย
คำว่า "left shift" ในการนับแยกชนิดเม็ดเลือดขาวหมายความว่าอย่างไร?
- Aเม็ดเลือดขาวทุกชนิดลดลงพร้อมกัน
- Bมีนิวโทรฟิลอายุน้อย (bands) มากกว่าปกติ
- Cมีลิมโฟไซต์มากกว่านิวโทรฟิลในเลือด
- Dจำนวนอีโอซิโนฟิลเพิ่มขึ้น
4.ปานกลาง
ผู้ป่วย HIV ที่ได้รับยาต้านไวรัสมีปริมาณไวรัส (viral load) ตรวจไม่พบ ผลนี้หมายความว่าอย่างไร?
- Aไวรัสถูกรักษาให้หายขาดและกำจัดออกจนหมดแล้ว
- Bตอนนี้จำนวน CD4 ต้องต่ำอย่างอันตรายด้วย
- Cตอนนี้หยุดการรักษาได้โดยไม่มีความเสี่ยงใด ๆ
- Dการรักษากำลังกดไวรัสได้ดีมาก
5.ปานกลาง
ระดับ trough ของแวนโคไมซินสูงกว่าช่วงเป้าหมาย ผลไม่พึงประสงค์ใดเป็นข้อกังวลหลัก?
- Aน้ำตาลในเลือดต่ำ (hypoglycemia)
- Bไตถูกทำลาย (nephrotoxicity)
- Cจำนวนเกล็ดเลือดสูง (thrombocytosis)
- Dท้องผูกและท้องอืด
6.ปานกลาง
การตั้งครรภ์ปกติมักมีผลต่อครีเอตินินในซีรั่มอย่างไร?
- Aลดลง เพราะ GFR เพิ่มขึ้น
- Bเพิ่มขึ้นทุกสัปดาห์
- Cคงเดิมทุกประการ
- Dเพิ่มขึ้น เพราะ GFR ลดลง
7.ยาก
ผู้ป่วยภาวะเลือดเป็นกรดจากคีโตนในเบาหวานมีโพแทสเซียม 3.0 mEq/L ก่อนเริ่มให้อินซูลินทางหลอดเลือดดำ พยาบาลควรคาดว่าจะเป็นอย่างไร?
- Aเริ่มอินซูลินทันทีในอัตราที่สูงกว่า
- Bหยุดสารน้ำจนกว่าโพแทสเซียมจะปกติ
- Cไม่ทดแทนโพแทสเซียม เพราะอินซูลินจะทำให้โพแทสเซียมสูงขึ้น
- Dทดแทนโพแทสเซียมก่อน และรออินซูลินจนระดับปลอดภัยตามโปรโตคอล
8.ยาก
ใน 24 ชั่วโมงแรกหลังถูกไฟไหม้ขนาดใหญ่ รูปแบบทางห้องปฏิบัติการใดเป็นสิ่งที่คาดไว้มากที่สุด?
- Aแคลเซียมสูงและอัลบูมินสูง
- Bโพแทสเซียมต่ำและฮีมาโทคริตต่ำ
- Cโพแทสเซียมสูงและฮีมาโทคริตสูง
- Dโซเดียมต่ำและฮีมาโทคริตต่ำ
เฉลย
- 1. A · มีเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ
- 2. B · 9.2 g/dL (92 g/L)
- 3. B · มีนิวโทรฟิลอายุน้อย (bands) มากกว่าปกติ
- 4. D · การรักษากำลังกดไวรัสได้ดีมาก
- 5. B · ไตถูกทำลาย (nephrotoxicity)
- 6. A · ลดลง เพราะ GFR เพิ่มขึ้น
- 7. D · ทดแทนโพแทสเซียมก่อน และรออินซูลินจนระดับปลอดภัยตามโปรโตคอล
- 8. C · โพแทสเซียมสูงและฮีมาโทคริตสูง
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com