1.ง่าย
สารเติมแต่งในหลอดเก็บตัวอย่างชนิดใดใช้สำหรับการตรวจนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ (CBC)?
- Aโซเดียมฟลูออไรด์ (มักเป็นจุกสีเทา)
- Bโซเดียมซิเตรต (มักเป็นจุกสีฟ้าอ่อน)
- CEDTA (มักเป็นจุกสีม่วงอ่อนหรือสีม่วง)
- Dไม่มีสารเติมแต่ง มีตัวกระตุ้นการแข็งตัว (จุกสีแดง)
2.ง่าย
ฮอร์โมนใดที่ตรวจวัดในเลือดหรือปัสสาวะเพื่อทดสอบการตั้งครรภ์?
- Aฮอร์โมนต้านการขับปัสสาวะ (ADH)
- BFollicle-stimulating hormone (FSH)
- Cฮิวแมนคอริโอนิกโกนาโดโทรพิน (hCG)
- DThyroid-stimulating hormone (TSH)
3.ง่าย
ผู้สูงอายุถูกพบนอนอยู่บนพื้นหลายชั่วโมง การตรวจเลือดใดแสดงการสลายตัวของกล้ามเนื้อลาย (rhabdomyolysis) ได้ดีที่สุด?
- Aไลเปสในซีรั่ม
- Bครีเอทีนไคเนส (CK)
- Cฮีโมโกลบิน A1c (HbA1c)
- Dอัลบูมินในซีรั่ม
4.ปานกลาง
ผู้สูงอายุรับประทานลิซิโนพริลและฟูโรเซไมด์ และเพิ่งเริ่มรับประทานไอบูโพรเฟนทุกวันเพื่อบรรเทาอาการปวดเข่า ครีเอตินินเพิ่มจาก 1.0 เป็น 1.8 mg/dL (88 เป็น 159 µmol/L) สาเหตุใดน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด?
- Aการทำกิจกรรมเพิ่มขึ้นทำให้มวลกล้ามเนื้อของผู้ป่วยเพิ่มอย่างรวดเร็ว
- Bความผิดพลาดของห้องปฏิบัติการ เพราะไอบูโพรเฟนไม่มีผลต่อไต
- Cภาวะไตเสื่อมตามวัยปกติในช่วงไม่กี่สัปดาห์
- Dยา NSAID ลดการไหลเวียนเลือดไปไตซ้ำเติมจากยาอีกสองชนิด
5.ปานกลาง
ผลตรวจของผู้ป่วยที่สุขภาพดีอยู่นอกช่วงอ้างอิงของห้องปฏิบัติการเล็กน้อย และผลอื่นทั้งหมดปกติ ข้อใดอธิบายได้ดีที่สุดว่าเหตุใดจึงเกิดเหตุการณ์นี้ได้?
- Aผลที่อยู่นอกช่วงหมายถึงมีโรคอยู่เสมอ
- Bช่วงอ้างอิงเหมือนกันในทุกห้องปฏิบัติการทั่วโลก
- Cช่วงอ้างอิงรวมคนสุขภาพดีทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้น
- Dช่วงอ้างอิงครอบคลุมคนสุขภาพดีประมาณ 95% จึงมีบางคนอยู่นอกช่วง
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 มี HbA1c เป้าหมายต่ำกว่า 7% (53 mmol/mol) ผลวันนี้คือ 7.8% (62 mmol/mol) การแปลผลที่ดีที่สุดคืออะไร?
- Aผลนี้แสดงว่าน้ำตาลขณะอดอาหารของวันนี้สูงกว่าเป้าหมาย
- Bค่าเฉลี่ยของน้ำตาลในช่วงหลายเดือนที่ผ่านมาสูงกว่าเป้าหมาย
- Cผู้ป่วยมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำรุนแรงบ่อยครั้ง
- Dการควบคุมน้ำตาลดีเยี่ยมในช่วงหลายเดือนที่ผ่านมา
7.ยาก
ผู้ป่วย SIADH ถูกจำกัดสารน้ำ งานใดที่ RN มอบหมายให้ผู้ช่วยพยาบาลที่ไม่มีใบอนุญาต (UAP) เช่น ผู้ช่วยพยาบาลหรือผู้ช่วยดูแลสุขภาพ ได้?
- Aการวัดและบันทึกปริมาณน้ำเข้า-ออก
- Bการตัดสินใจว่าจะตรวจโซเดียมซ้ำเมื่อใด
- Cการให้ความรู้เกี่ยวกับเหตุผลของการจำกัดสารน้ำ
- Dการประเมินผู้ป่วยว่ามีอาการสับสนเกิดใหม่หรือไม่
8.ยาก
ผู้ป่วยโรครูมาตอยด์เรื้อรังมีฮีโมโกลบิน 10.5 g/dL (105 g/L) เหล็กในซีรั่มต่ำ ความสามารถในการจับเหล็กรวม (TIBC) ต่ำ และเฟอร์ริตินอยู่ในระดับสูงปกติ ภาวะใดสอดคล้องที่สุด?
- Aโลหิตจางจากโรคเรื้อรัง (การอักเสบ)
- Bโลหิตจางจากการขาดวิตามิน B12
- Cโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
- Dโลหิตจางจากการเสียเลือดเฉียบพลัน
เฉลย
- 1. C · EDTA (มักเป็นจุกสีม่วงอ่อนหรือสีม่วง)
- 2. C · ฮิวแมนคอริโอนิกโกนาโดโทรพิน (hCG)
- 3. B · ครีเอทีนไคเนส (CK)
- 4. D · ยา NSAID ลดการไหลเวียนเลือดไปไตซ้ำเติมจากยาอีกสองชนิด
- 5. D · ช่วงอ้างอิงครอบคลุมคนสุขภาพดีประมาณ 95% จึงมีบางคนอยู่นอกช่วง
- 6. B · ค่าเฉลี่ยของน้ำตาลในช่วงหลายเดือนที่ผ่านมาสูงกว่าเป้าหมาย
- 7. A · การวัดและบันทึกปริมาณน้ำเข้า-ออก
- 8. A · โลหิตจางจากโรคเรื้อรัง (การอักเสบ)
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com