1.ง่าย
ซีรั่มและพลาสมาต่างกันอย่างไร?
- Aซีรั่มมีเม็ดเลือดแดงทั้งหมด ส่วนพลาสมาไม่มีเลย
- Bซีรั่มและพลาสมาเป็นสองชื่อของของเหลวชนิดเดียวกันทุกประการ
- Cซีรั่มคือส่วนที่เหลือหลังเลือดแข็งตัว โดยไม่มีปัจจัยการแข็งตัวของเลือด
- Dพลาสมาคือของเหลวที่เหลือหลังเลือดแข็งตัว โดยไม่มีไฟบริโนเจน
2.ง่าย
ในการตรวจการทำงานของตับ "direct bilirubin" หมายถึงบิลิรูบินรูปแบบใด?
- Aบิลิรูบินชนิดไม่คอนจูเกต (unconjugated)
- Bบิลิรูบินชนิดคอนจูเกต (conjugated)
- Cบิลิรูบินในอุจจาระ
- Dยูโรบิลิโนเจนรวมในปัสสาวะ
3.ง่าย
ยาใดมักทำให้โพแทสเซียมในซีรั่มต่ำ?
- Aสไปโรโนแลกโทน
- Bอะมิโลไรด์
- Cไลซิโนพริล
- Dฟูโรเซไมด์
4.ปานกลาง
ในสหรัฐฯ หญิงตั้งครรภ์ที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่ทราบมักได้รับการคัดกรองเบาหวานขณะตั้งครรภ์เมื่อใด?
- Aที่อายุครรภ์ประมาณ 38–40 สัปดาห์
- Bหลังคลอดทารกแล้วเท่านั้น
- Cที่อายุครรภ์ประมาณ 6–8 สัปดาห์
- Dที่อายุครรภ์ประมาณ 24–28 สัปดาห์
5.ปานกลาง
ในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ หญิงมีอัลคาไลน์ฟอสฟาเทส (ALP) ประมาณสองเท่าของช่วงปกติของผู้ใหญ่ และผลตรวจตับอื่นปกติ การแปลผลใดเหมาะสมที่สุด?
- Aสัญญาณของท่อน้ำดีอุดตัน
- Bการเพิ่มขึ้นตามปกติจาก ALP ของรก
- Cสัญญาณของมะเร็งกระดูกชนิดใหม่
- Dสัญญาณของตับอักเสบจากไวรัสเฉียบพลัน
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยมีฮีมาโทคริต 54% BUN สูง และความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ 1.034 รูปแบบนี้บ่งชี้อะไร?
- Aไตวายร่วมกับปัสสาวะเจือจาง
- Bภาวะน้ำเกิน
- Cภาวะขาดน้ำร่วมกับเลือดข้น (hemoconcentration)
- Dการเสียเลือดเฉียบพลันร่วมกับการเจือจาง
7.ยาก
ผู้ป่วยที่ได้รับเฮปารินทางหลอดเลือดดำอย่างต่อเนื่องมีเกล็ดเลือดลดจาก 260 เป็น 110 × 10³/µL ในวันที่ 7 การกระทำใดเหมาะสมที่สุด?
- Aให้เกล็ดเลือดและให้เฮปารินต่อ
- Bให้ยาต่อและเพิ่มอัตราตามโปรโตคอล
- Cรายงานทันที อาจเกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากเฮปาริน (HIT)
- Dไม่ต้องทำอะไร เพราะจำนวนยังสูงกว่า 100 × 10³/µL เล็กน้อย
8.ยาก
ระดับ trough ของแวนโคไมซินของผู้ป่วยคือ 28 mcg/mL เป้าหมายที่ผู้สั่งยากำหนดคือ 15–20 mcg/mL ยาครั้งถัดไปถึงเวลาแล้ว การกระทำที่ดีที่สุดคืออะไร?
- Aให้ยาในเวลาสั้นลงเพื่อลดการสัมผัสยา
- Bงดยามื้อนั้น แจ้งผู้สั่งยา และตรวจการทำงานของไต
- Cให้ยาตามกำหนดและตรวจระดับ trough ซ้ำในหนึ่งสัปดาห์
- Dให้ยาสองเท่าเพื่อให้ครบคอร์สเร็วขึ้น
เฉลย
- 1. C · ซีรั่มคือส่วนที่เหลือหลังเลือดแข็งตัว โดยไม่มีปัจจัยการแข็งตัวของเลือด
- 2. B · บิลิรูบินชนิดคอนจูเกต (conjugated)
- 3. D · ฟูโรเซไมด์
- 4. D · ที่อายุครรภ์ประมาณ 24–28 สัปดาห์
- 5. B · การเพิ่มขึ้นตามปกติจาก ALP ของรก
- 6. C · ภาวะขาดน้ำร่วมกับเลือดข้น (hemoconcentration)
- 7. C · รายงานทันที อาจเกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากเฮปาริน (HIT)
- 8. B · งดยามื้อนั้น แจ้งผู้สั่งยา และตรวจการทำงานของไต
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com