1.ง่าย
ระดับแลคเตตในเลือดสูงกว่าค่าใดโดยทั่วไปถือว่าสูงในผู้ใหญ่?
- A20 mmol/L
- B2 mmol/L
- C10 mmol/L
- D0.2 mmol/L
2.ง่าย
ในการทดสอบความทนต่อกลูโคสทางปากมาตรฐาน 2 ชั่วโมง ผู้ป่วยต้องทำอย่างไร?
- Aดื่มสารละลายกลูโคสที่ตวงปริมาณไว้ แล้วตรวจน้ำตาล 2 ชั่วโมงต่อมา
- Bได้รับการฉีดอินซูลิน และตรวจน้ำตาลทุกชั่วโมง
- Cรับประทานอาหารปกติ แล้วตรวจน้ำตาลหนึ่งครั้งในเย็นวันนั้น
- Dอดอาหาร 3 วัน และตรวจน้ำตาลทุกเช้าก่อนอาหารเช้า
3.ง่าย
eGFR ที่ต่ำกว่าค่าใดบ่งชี้โรคไตเรื้อรังระยะที่ 5 (ไตวาย)?
- A60 mL/min/1.73 m²
- B15 mL/min/1.73 m²
- C90 mL/min/1.73 m²
- D45 mL/min/1.73 m²
4.ปานกลาง
หลังผ่าตัดต่อมใต้สมอง ผู้ป่วยถ่ายปัสสาวะสีจางประมาณ 400 mL ต่อชั่วโมง ความถ่วงจำเพาะ 1.002 และโซเดียมเพิ่มเป็น 149 mEq/L ภาวะใดน่าจะเป็นมากที่สุด?
- Aน้ำตาลในเลือดสูงร่วมกับเลือดเป็นกรดจากคีโตน
- Bไตบาดเจ็บเฉียบพลันที่มีปัสสาวะน้อย
- CSIADH
- Dโรคเบาจืด (diabetes insipidus)
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยมีสารน้ำทางหลอดเลือดดำไหลเข้าที่ปลายแขนซ้าย พยาบาลควรเจาะเลือดตรวจจากที่ใด?
- Aจากแขนอีกข้าง
- Bจากหลอดเลือดดำใดก็ได้ เพราะสารน้ำไม่มีผลต่อผล
- Cจากสายสวนหลอดเลือดดำขณะที่สารน้ำกำลังไหล
- Dจากตำแหน่งเหนือตำแหน่งให้สารน้ำเล็กน้อยในแขนเดียวกัน
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่รับประทานฟีนาโซไพริดีนเพื่อบรรเทาอาการปวดกระเพาะปัสสาวะมีปัสสาวะสีส้มสด พยาบาลควรทราบอะไรเกี่ยวกับการตรวจปัสสาวะ?
- Aสีนี้พิสูจน์ว่ามีเลือดในปัสสาวะ
- Bสีนี้แสดงว่ามีตับวายรุนแรง
- Cยานี้ช่วยให้แถบตรวจทุกชนิดแม่นยำขึ้น
- Dสีย้อมอาจรบกวนการอ่านสีของแถบตรวจ
7.ยาก
ผู้ป่วยที่มีการบาดเจ็บของไตเฉียบพลันหลังขาดน้ำรุนแรงมีครีเอตินินสูงขึ้น ผลปัสสาวะใดสนับสนุนสาเหตุก่อนไต (prerenal) มากกว่าท่อไตตายเฉียบพลัน (ATN)?
- AWhite cell casts ร่วมกับไนไตรต์เป็นบวกบนแถบทดสอบ
- Bโซเดียมในปัสสาวะสูง และปัสสาวะเจือจางที่มี granular casts สีน้ำตาลโคลน
- CRed cell casts ร่วมกับการสูญเสียโปรตีนทางปัสสาวะมาก
- Dโซเดียมในปัสสาวะต่ำ และปัสสาวะเข้มข้นที่มีความถ่วงจำเพาะสูง
8.ยาก
ผู้ป่วยโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกต่อเนื่องมี HbA1c 4.6% แต่ค่าน้ำตาลที่ตรวจเองที่บ้านมักอยู่ที่ 180–220 mg/dL (10–12 mmol/L) อะไรอธิบายความแตกต่างนี้ได้ดีที่สุด?
- Aอายุของเม็ดเลือดแดงที่สั้นทำให้ HbA1c ต่ำเกินจริง
- Bการแตกของเม็ดเลือดแดงทำให้ HbA1c อ่านค่าสูงเกินไป
- Cผู้ป่วยเป็นเบาหวานจริงที่ควบคุมได้ดี
- Dเครื่องตรวจน้ำตาลที่บ้านอ่านค่าสูงเกินจริง
เฉลย
- 1. B · 2 mmol/L
- 2. A · ดื่มสารละลายกลูโคสที่ตวงปริมาณไว้ แล้วตรวจน้ำตาล 2 ชั่วโมงต่อมา
- 3. B · 15 mL/min/1.73 m²
- 4. D · โรคเบาจืด (diabetes insipidus)
- 5. A · จากแขนอีกข้าง
- 6. D · สีย้อมอาจรบกวนการอ่านสีของแถบตรวจ
- 7. D · โซเดียมในปัสสาวะต่ำ และปัสสาวะเข้มข้นที่มีความถ่วงจำเพาะสูง
- 8. A · อายุของเม็ดเลือดแดงที่สั้นทำให้ HbA1c ต่ำเกินจริง
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com