1.ง่าย
กรดยูริกในเลือดเป็นผลผลิตจากการสลายของ:
- Aฮีโมโกลบิน
- Bพิวรีน
- Cไขมัน
- Dกลูโคส
2.ง่าย
ระดับแลคเตตในเลือดสูงกว่าค่าใดโดยทั่วไปถือว่าสูงในผู้ใหญ่?
- A0.2 mmol/L
- B2 mmol/L
- C10 mmol/L
- D20 mmol/L
3.ง่าย
แอมโมเนียในเลือดส่วนใหญ่มาจากที่ใด และอวัยวะใดกำจัดออก?
- Aจากการสลายกลูโคสในกล้ามเนื้อ กำจัดโดยตับอ่อน
- Bจากการสลายโปรตีนโดยแบคทีเรียในลำไส้ กำจัดโดยตับ
- Cจากการสลายไขมันในเนื้อเยื่อไขมัน กำจัดโดยปอด
- Dจากการสลายเม็ดเลือดแดงในม้าม กำจัดโดยผิวหนัง
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยมีอาการแสบขัดขณะปัสสาวะและปัสสาวะบ่อย แถบทดสอบให้ผลบวกต่อไนไตรต์และ leukocyte esterase และมีคำสั่งเพาะเชื้อปัสสาวะ ควรเก็บตัวอย่างเมื่อใด?
- Aหลังรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ 3 วัน
- Bหลังอาการสงบลงอย่างสมบูรณ์
- Cก่อนให้ยาปฏิชีวนะโดสแรก
- Dเมื่อใดก็ได้ เพราะยาปฏิชีวนะไม่มีผล
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยสุขภาพดีมี CK สูงเล็กน้อยหลังวิ่งมาราธอนเมื่อวาน โดยไม่มีปัสสาวะสีเข้มหรืออาการ คำอธิบายใดน่าจะเป็นมากที่สุด?
- Aการออกกำลังกายหนักทำให้ CK จากกล้ามเนื้อโครงร่างสูงขึ้น
- Bผู้ป่วยเกิดตับอักเสบเฉียบพลัน
- Cผู้ป่วยเกิดตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
- Dเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
6.ปานกลาง
ผู้สูงอายุที่เป็นโรคไตเรื้อรังรับประทานไกลเบนคลาไมด์ (glyburide ยากลุ่มซัลโฟนิลยูเรีย) และมีน้ำตาลต่ำซ้ำ ๆ เหตุใดจึงน่ากังวล?
- Aยาทำให้โพแทสเซียมสูงซึ่งทำให้น้ำตาลลดลง
- Bยาและสารเมตาโบไลต์ของยาสะสมและทำให้น้ำตาลต่ำนาน
- Cยาทำให้เครื่องตรวจน้ำตาลอ่านค่าต่ำเกินจริง
- Dยาหยุดออกฤทธิ์โดยสิ้นเชิงเมื่อไตวาย
7.ยาก
พยาบาลควรรายงานผลของผู้ป่วยรายใดก่อน?
- AHbA1c 7.4% (57 mmol/mol) ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2
- Bคอเลสเตอรอลรวมสูงกว่าเป้าหมายเล็กน้อย
- Cครีเอตินิน 1.6 mg/dL (141 µmol/L) ในผู้ป่วย CKD ที่ทราบและคงที่
- Dน้ำตาล 42 mg/dL (2.3 mmol/L) ในผู้ป่วยที่เหงื่อออกและสับสน
8.ยาก
ผู้ป่วยมีฮีโมโกลบิน 11.2 g/dL (112 g/L), MCV 64 fL, เฟอร์ริตินปกติ และจำนวนเม็ดเลือดแดงปกติถึงสูง สาเหตุใดน่าจะเป็นมากที่สุด?
- Aธาลัสซีเมียแฝง
- Bการขาดวิตามิน B12
- Cการขาดธาตุเหล็ก
- Dการเสียเลือดเฉียบพลัน
เฉลย
- 1. B · พิวรีน
- 2. B · 2 mmol/L
- 3. B · จากการสลายโปรตีนโดยแบคทีเรียในลำไส้ กำจัดโดยตับ
- 4. C · ก่อนให้ยาปฏิชีวนะโดสแรก
- 5. A · การออกกำลังกายหนักทำให้ CK จากกล้ามเนื้อโครงร่างสูงขึ้น
- 6. B · ยาและสารเมตาโบไลต์ของยาสะสมและทำให้น้ำตาลต่ำนาน
- 7. D · น้ำตาล 42 mg/dL (2.3 mmol/L) ในผู้ป่วยที่เหงื่อออกและสับสน
- 8. A · ธาลัสซีเมียแฝง
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com