1.ง่าย
ซีรั่มและพลาสมาต่างกันอย่างไร?
- Aพลาสมาคือของเหลวที่เหลือหลังเลือดแข็งตัว โดยไม่มีไฟบริโนเจน
- Bซีรั่มมีเม็ดเลือดแดงทั้งหมด ส่วนพลาสมาไม่มีเลย
- Cซีรั่มและพลาสมาเป็นสองชื่อของของเหลวชนิดเดียวกันทุกประการ
- Dซีรั่มคือส่วนที่เหลือหลังเลือดแข็งตัว โดยไม่มีปัจจัยการแข็งตัวของเลือด
2.ง่าย
แถบทดสอบปัสสาวะ (dipstick) ให้ผลบวกต่อ leukocyte esterase ผลนี้แสดงถึงอะไร?
- Aโปรตีนรั่วผ่านโกลเมอรูลัส
- Bมีบิลิรูบินถูกขับออกทางปัสสาวะ
- Cมีเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ
- Dมีเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ
3.ง่าย
ค่าอ้างอิงทั่วไปของ prothrombin time (PT) ในผู้ที่ไม่ได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือดคือเท่าใด?
- Aประมาณ 60–90 วินาที
- Bประมาณ 3–5 นาที
- Cประมาณ 11–13.5 วินาที
- Dประมาณ 2–4 วินาที
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยสุขภาพดีมี CK สูงเล็กน้อยหลังวิ่งมาราธอนเมื่อวาน โดยไม่มีปัสสาวะสีเข้มหรืออาการ คำอธิบายใดน่าจะเป็นมากที่สุด?
- Aผู้ป่วยเกิดตับอักเสบเฉียบพลัน
- Bเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
- Cผู้ป่วยเกิดตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
- Dการออกกำลังกายหนักทำให้ CK จากกล้ามเนื้อโครงร่างสูงขึ้น
5.ปานกลาง
เหตุใดผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังจึงมักมีภาวะโลหิตจาง?
- Aไตสร้างอีริโทรโพอีติน (erythropoietin) ซึ่งกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดงได้น้อยลง
- Bไตที่เสียหายกรองและทำลายเม็ดเลือดแดง
- Cสารพิษยูรีเมียทำให้ไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดขาวแทนเม็ดเลือดแดง
- Dโพแทสเซียมสูงในโรคไตทำให้เม็ดเลือดแดงแตก
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงได้รับอินซูลินชนิดปกติทางหลอดเลือดดำร่วมกับเดกซ์โทรส พยาบาลต้องติดตามผลตรวจใดอย่างใกล้ชิดในอีกหลายชั่วโมงข้างหน้า?
- Aน้ำตาลในเลือด เพราะอาจเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
- Bโซเดียมในซีรั่ม เพราะสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว
- Cแคลเซียมในซีรั่ม เพราะลดลงอย่างรวดเร็ว
- Dฮีโมโกลบิน เพราะอินซูลินทำให้เสียเม็ดเลือดแดง
7.ยาก
แคลเซียมรวมของผู้ป่วยคือ 7.6 mg/dL และอัลบูมิน 2.0 g/dL เมื่อใช้การแก้ค่าที่นิยมใช้ (บวก 0.8 mg/dL สำหรับอัลบูมินที่ต่ำกว่า 4.0 ทุก 1 g/dL) แคลเซียมที่แก้ค่าแล้วคือเท่าใด?
- A11.6 mg/dL สูงกว่าช่วงปกติ
- B7.6 mg/dL ต่ำกว่าช่วงปกติ
- C9.2 mg/dL อยู่ในช่วงปกติ
- D6.0 mg/dL ต่ำกว่าช่วงปกติมาก
8.ยาก
ผู้ป่วยที่ใช้ดิจอกซินขนาดคงที่เริ่มใช้อะมิโอดาโรน หนึ่งสัปดาห์ต่อมาผู้ป่วยมีคลื่นไส้และการมองเห็นเปลี่ยนแปลง และระดับดิจอกซินสูงเกินช่วงปกติ คำอธิบายใดน่าจะเป็นมากที่สุด?
- Aอะมิโอดาโรนทำให้โพแทสเซียมต่ำลงเพียงอย่างเดียว
- Bอะมิโอดาโรนทำให้ระดับดิจอกซินสูงขึ้น
- Cดิจอกซินทำให้ระดับอะมิโอดาโรนสูงขึ้น
- Dผู้ป่วยเริ่มป่วยด้วยไวรัส
เฉลย
- 1. D · ซีรั่มคือส่วนที่เหลือหลังเลือดแข็งตัว โดยไม่มีปัจจัยการแข็งตัวของเลือด
- 2. D · มีเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ
- 3. C · ประมาณ 11–13.5 วินาที
- 4. D · การออกกำลังกายหนักทำให้ CK จากกล้ามเนื้อโครงร่างสูงขึ้น
- 5. A · ไตสร้างอีริโทรโพอีติน (erythropoietin) ซึ่งกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดงได้น้อยลง
- 6. A · น้ำตาลในเลือด เพราะอาจเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
- 7. C · 9.2 mg/dL อยู่ในช่วงปกติ
- 8. B · อะมิโอดาโรนทำให้ระดับดิจอกซินสูงขึ้น
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com