1.ง่าย
การตรวจทางห้องปฏิบัติการใดที่ใช้กันมาแต่เดิมเพื่อปรับการให้เฮปารินชนิด unfractionated แบบหยดต่อเนื่อง?
- Aเวลาการแข็งตัวบางส่วนที่ถูกกระตุ้น (activated partial thromboplastin time, aPTT)
- Bอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR)
- CInternational normalized ratio (INR)
- Dการตรวจการทำงานของเกล็ดเลือด (PFA-100 test)
2.ง่าย
บทบาทหลักของไฟบริโนเจนในเลือดคืออะไร?
- Aเปลี่ยนเป็นไฟบริน ซึ่งสร้างโครงตาข่ายของลิ่มเลือด
- Bขนส่งธาตุเหล็กจากลำไส้ไปยังไขกระดูก
- Cสลายลิ่มเลือดเมื่อเลือดหยุดไหลแล้ว
- Dนำออกซิเจนจากปอดไปยังเนื้อเยื่อของร่างกาย
3.ง่าย
ค่าอ้างอิงทั่วไปของแคลเซียมรวมในซีรั่มของผู้ใหญ่คือเท่าใด?
- Aประมาณ 8.5–10.5 mg/dL (2.1–2.6 mmol/L)
- Bประมาณ 1.3–2.1 mg/dL (0.3–0.5 mmol/L)
- Cประมาณ 3.5–5.0 mg/dL (0.87–1.25 mmol/L)
- Dประมาณ 12–16 mg/dL (3.0–4.0 mmol/L)
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่ถึงเวลาได้รับดิจอกซินมีโพแทสเซียม 3.1 mEq/L เหตุใดผลนี้จึงสำคัญ?
- Aโพแทสเซียมต่ำเพิ่มความเสี่ยงต่อความเป็นพิษของดิจอกซิน
- Bโพแทสเซียมและดิจอกซินไม่มีปฏิกิริยาต่อกัน
- Cโพแทสเซียมต่ำปกป้องหัวใจจากผลข้างเคียงของดิจอกซิน
- Dโพแทสเซียมต่ำทำให้ดิจอกซินไม่ได้ผล จึงควรเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า
5.ปานกลาง
เทคนิคใดที่แนะนำสำหรับการตรวจน้ำตาลจากเลือดฝอยที่นิ้วของผู้ใหญ่?
- Aเจาะที่กึ่งกลางของปลายนิ้ว
- Bบีบนิ้วให้แรงมาก
- Cเจาะที่ด้านข้างของปลายนิ้ว
- Dใช้นิ้วเดิมทุกครั้ง
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยมีน้ำหนักลด มือสั่น และทนความร้อนไม่ได้ รูปแบบผลตรวจไทรอยด์แบบใดสอดคล้องกับโรค Graves?
- ATSH ต่ำร่วมกับ free T4 สูง
- BTSH สูงร่วมกับ free T4 ปกติ
- CTSH สูงร่วมกับ free T4 ต่ำ
- DTSH ปกติร่วมกับ free T4 ต่ำ
7.ยาก
ผู้ป่วยที่ได้รับเลโวไทรอกซินขนาดคงที่ขณะนี้มี TSH 9.8 mIU/L เธอเพิ่งเริ่มรับประทานอาหารเสริมแคลเซียมและธาตุเหล็กพร้อมเลโวไทรอกซินตอนเช้า คำอธิบายใดน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด?
- Aผลนี้ปกติสำหรับผู้ที่ได้รับเลโวไทรอกซิน
- BTSH ต่ำ แสดงว่าขนาดยาสูงเกินไปแล้ว
- Cอาหารเสริมทำให้ต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
- Dอาหารเสริมลดการดูดซึมเลโวไทรอกซิน
8.ยาก
ผู้ป่วยโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกต่อเนื่องมี HbA1c 4.6% แต่ค่าน้ำตาลที่ตรวจเองที่บ้านมักอยู่ที่ 180–220 mg/dL (10–12 mmol/L) อะไรอธิบายความแตกต่างนี้ได้ดีที่สุด?
- Aการแตกของเม็ดเลือดแดงทำให้ HbA1c อ่านค่าสูงเกินไป
- Bอายุของเม็ดเลือดแดงที่สั้นทำให้ HbA1c ต่ำเกินจริง
- Cผู้ป่วยเป็นเบาหวานจริงที่ควบคุมได้ดี
- Dเครื่องตรวจน้ำตาลที่บ้านอ่านค่าสูงเกินจริง
เฉลย
- 1. A · เวลาการแข็งตัวบางส่วนที่ถูกกระตุ้น (activated partial thromboplastin time, aPTT)
- 2. A · เปลี่ยนเป็นไฟบริน ซึ่งสร้างโครงตาข่ายของลิ่มเลือด
- 3. A · ประมาณ 8.5–10.5 mg/dL (2.1–2.6 mmol/L)
- 4. A · โพแทสเซียมต่ำเพิ่มความเสี่ยงต่อความเป็นพิษของดิจอกซิน
- 5. C · เจาะที่ด้านข้างของปลายนิ้ว
- 6. A · TSH ต่ำร่วมกับ free T4 สูง
- 7. D · อาหารเสริมลดการดูดซึมเลโวไทรอกซิน
- 8. B · อายุของเม็ดเลือดแดงที่สั้นทำให้ HbA1c ต่ำเกินจริง
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com