1.ง่าย
ค่าอ้างอิงทั่วไปของไบคาร์บอเนตในซีรั่ม (CO2 รวม) ในการตรวจ metabolic panel คือเท่าใด?
- Aประมาณ 98–106 mEq/L
- Bประมาณ 8–12 mEq/L
- Cประมาณ 35–45 mEq/L
- Dประมาณ 22–28 mEq/L
2.ง่าย
ระดับไตรกลีเซอไรด์ขณะอดอาหารระดับใดมักถูกอธิบายว่าปกติ?
- Aระหว่าง 200 ถึง 499 mg/dL (2.3–5.6 mmol/L)
- Bต่ำกว่า 150 mg/dL (1.7 mmol/L)
- Cสูงกว่า 1,000 mg/dL (11.3 mmol/L)
- Dสูงกว่า 500 mg/dL (5.6 mmol/L)
3.ง่าย
ผลหลักของฮอร์โมนต้านการขับปัสสาวะ (ADH) ต่อไตคืออะไร?
- Aดูดโพแทสเซียมกลับมากขึ้น โพแทสเซียมในซีรั่มจึงสูงขึ้น
- Bขับน้ำออกมากขึ้น ปัสสาวะจึงเจือจาง
- Cดูดน้ำกลับมากขึ้น ปัสสาวะจึงเข้มข้น
- Dขับกลูโคสออกมากขึ้น ปัสสาวะจึงมีน้ำตาล
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะมีรูปแบบบิดเกลียว (torsades de pointes) บนจอมอนิเตอร์ เกลือแร่ใดมักให้ทางหลอดเลือดดำเป็นการรักษา?
- Aแคลเซียมคาร์บอเนต
- Bแมกนีเซียมซัลเฟต
- Cโพแทสเซียมฟอสเฟต
- Dโซเดียมไบคาร์บอเนต
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่รับประทานเอมพากลิโฟลซิน (ยายับยั้ง SGLT2) มีน้ำตาลในปัสสาวะแต่น้ำตาลในเลือดปกติ การแปลผลใดเหมาะสมที่สุด?
- Aเป็นผลที่คาดได้ของยา
- Bเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้และต้องใช้อินซูลิน
- Cสัญญาณของไตวาย
- Dการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
6.ปานกลาง
หลังผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่ CEA ของผู้ป่วยเคยลดลงจนปกติ แต่เพิ่มขึ้นในการตรวจสองครั้งล่าสุด สิ่งนี้บ่งชี้อะไรมากที่สุด?
- Aเป็นการเปลี่ยนแปลงปกติหลังผ่าตัดที่ไม่ต้องติดตามต่อ
- Bเป็นสัญญาณของการขาดธาตุเหล็กจากเลือดออกก่อนหน้านี้
- Cอาจมีการกลับเป็นซ้ำที่ต้องประเมินเพิ่มเติม
- Dเป็นสัญญาณแน่นอนว่ามะเร็งหายขาดแล้ว
7.ยาก
ชุดผลใดเป็นลักษณะทั่วไปของโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กมากที่สุด?
- Aฮีโมโกลบินสูงและฮีมาโทคริตสูง
- Bฮีโมโกลบินปกติร่วมกับเกล็ดเลือดสูงเท่านั้น
- Cฮีโมโกลบินต่ำ เม็ดเลือดแดงใหญ่ (MCV สูง) และเฟอร์ริตินสูง
- Dฮีโมโกลบินต่ำ เม็ดเลือดแดงเล็ก (MCV ต่ำ) และเฟอร์ริตินต่ำ
8.ยาก
หลังนอนอยู่บนพื้นหลายชั่วโมง ผู้ป่วยมี CK 40,000 U/L โพแทสเซียม 6.1 mEq/L และปัสสาวะสีเข้ม การรักษาใดตามคำสั่งเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรก?
- ANSAIDs ขนาดสูงสำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อ
- Bจำกัดสารน้ำเพื่อป้องกันหัวใจจากภาวะน้ำเกิน
- Cสารน้ำทางหลอดเลือดดำปริมาณมากร่วมกับการเฝ้าติดตามหัวใจ
- Dโพแทสเซียมเสริมชนิดรับประทานพร้อมอาหารทุกมื้อ
เฉลย
- 1. D · ประมาณ 22–28 mEq/L
- 2. B · ต่ำกว่า 150 mg/dL (1.7 mmol/L)
- 3. C · ดูดน้ำกลับมากขึ้น ปัสสาวะจึงเข้มข้น
- 4. B · แมกนีเซียมซัลเฟต
- 5. A · เป็นผลที่คาดได้ของยา
- 6. C · อาจมีการกลับเป็นซ้ำที่ต้องประเมินเพิ่มเติม
- 7. D · ฮีโมโกลบินต่ำ เม็ดเลือดแดงเล็ก (MCV ต่ำ) และเฟอร์ริตินต่ำ
- 8. C · สารน้ำทางหลอดเลือดดำปริมาณมากร่วมกับการเฝ้าติดตามหัวใจ
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com