1.ง่าย
สำหรับผู้ที่ไม่ได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือด ค่า INR โดยทั่วไปอยู่ที่ประมาณ:
- A0.8–1.2
- B5.0–6.0
- C2.0–3.0
- D3.5–4.5
2.ง่าย
ค่าฮีโมโกลบินใดของผู้หญิงวัยผู้ใหญ่ต่ำกว่าช่วงอ้างอิงทั่วไป?
- A9.2 g/dL (92 g/L)
- B14.6 g/dL (146 g/L)
- C13.5 g/dL (135 g/L)
- D12.8 g/dL (128 g/L)
3.ง่าย
วัตถุประสงค์หลักของการย้อมสีแกรมคืออะไร?
- Aเพื่อแยกแบคทีเรียเป็นแกรมบวกหรือแกรมลบได้อย่างรวดเร็ว
- Bเพื่อวัดจำนวนแบคทีเรียในเลือดอย่างแม่นยำ
- Cเพื่อตรวจหาไวรัสในสิ่งคัดหลั่งจากทางเดินหายใจ
- Dเพื่อทดสอบว่าแบคทีเรียไวต่อยาปฏิชีวนะชนิดใด
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่รับประทานสไปโรโนแลคโทนถามเกี่ยวกับการใช้สารทดแทนเกลือ พยาบาลควรอธิบายอย่างไร?
- Aสารทดแทนเกลือปลอดภัยเพราะมีเพียงโซเดียมคลอไรด์
- Bสารทดแทนเกลือส่วนใหญ่มีโพแทสเซียมและอาจทำให้ระดับสูงเกินไป
- Cสารทดแทนเกลือใช้ได้ตราบเท่าที่ผู้ป่วยดื่มน้ำมากขึ้น
- Dสารทดแทนเกลือช่วยป้องกันการสูญเสียโพแทสเซียมที่เกิดจากยานี้
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่ได้รับวาร์ฟารินมี INR 7.8 และเลือดกำเดาไหล พยาบาลคาดว่าผู้สั่งยาจะสั่งยาใด?
- Aวิตามินเค (phytonadione)
- Bนาลอกโซนไฮโดรคลอไรด์
- Cโปรตามีนซัลเฟต
- Dอะเซทิลซิสเทอีน
6.ปานกลาง
หญิงที่มีอาการแพ้ท้องรุนแรง (hyperemesis gravidarum) อาเจียนมา 3 วัน พยาบาลคาดว่าจะพบผลตรวจปัสสาวะใด?
- Aบิลิรูบิน
- Bทรงกระบอกเม็ดเลือดแดง
- Cคีโตน
- Dไนไตรต์
7.ยาก
หญิงที่มีครรภ์เป็นพิษได้รับแมกนีเซียมซัลเฟตทางหลอดเลือดดำ ปริมาณปัสสาวะของเธอลดลงและครีเอตินินเพิ่มขึ้น เหตุใดจึงน่ากังวล?
- Aแมกนีเซียมถูกขับออกทางไต จึงอาจสะสมจนถึงระดับที่เป็นพิษ
- Bแมกนีเซียมทำให้สูญเสียโพแทสเซียม ไตจึงปล่อยของเหลวมากขึ้น
- Cแมกนีเซียมถูกสลายที่ตับ จึงจะหมดฤทธิ์เร็ว ๆ นี้
- Dการทำงานของไตที่ไม่ดีทำให้ระดับแมกนีเซียมลดลงอย่างรวดเร็ว
8.ยาก
ผู้ป่วยที่ควบคุมความดันโลหิตได้ยากมีโพแทสเซียม 2.9 mEq/L โซเดียม 144 mEq/L และไบคาร์บอเนตในซีรั่มสูง โดยไม่ได้รับประทานยาขับปัสสาวะ ภาวะใดน่าจะเป็นมากที่สุด?
- Aโรคเบาจืดจากสมอง (central diabetes insipidus)
- Bกลุ่มอาการหลั่ง ADH มากผิดปกติ
- Cภาวะต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอปฐมภูมิ
- Dภาวะอัลโดสเตอโรนสูงปฐมภูมิ
เฉลย
- 1. A · 0.8–1.2
- 2. A · 9.2 g/dL (92 g/L)
- 3. A · เพื่อแยกแบคทีเรียเป็นแกรมบวกหรือแกรมลบได้อย่างรวดเร็ว
- 4. B · สารทดแทนเกลือส่วนใหญ่มีโพแทสเซียมและอาจทำให้ระดับสูงเกินไป
- 5. A · วิตามินเค (phytonadione)
- 6. C · คีโตน
- 7. A · แมกนีเซียมถูกขับออกทางไต จึงอาจสะสมจนถึงระดับที่เป็นพิษ
- 8. D · ภาวะอัลโดสเตอโรนสูงปฐมภูมิ
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com