1.ง่าย
โซเดียมในซีรั่ม 151 mEq/L เรียกว่า:
- Aภาวะโซเดียมในเลือดสูง (hypernatremia)
- Bภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ (hyponatremia)
- Cภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง (hyperkalemia)
- Dภาวะแคลเซียมในเลือดสูง (hypercalcemia)
2.ง่าย
อินซูลินมีผลต่อโพแทสเซียมในซีรั่มอย่างไร?
- Aย้ายโพแทสเซียมเข้าสู่เซลล์ ทำให้ระดับในซีรั่มลดลง
- Bทำให้ไตเก็บโพแทสเซียมในเลือดมากขึ้น
- Cไม่มีผลต่อโพแทสเซียมไม่ว่าขนาดเท่าใด
- Dย้ายโพแทสเซียมออกจากเซลล์ ทำให้ระดับในซีรั่มสูงขึ้น
3.ง่าย
ค่าความเข้มข้นของฮีโมโกลบินเฉลี่ยในเม็ดเลือดแดง (MCHC) ที่ต่ำหมายความว่าเม็ดเลือดแดงมีลักษณะอย่างไร?
- Aมีจำนวนมากกว่าปกติ
- Bซีดกว่าปกติ (hypochromic)
- Cใหญ่กว่าปกติ (macrocytic)
- Dมีรูปร่างเหมือนเคียว
4.ปานกลาง
ในโรคไตเรื้อรัง ฟอสเฟตในซีรั่มที่สูงมักพบร่วมกับการเปลี่ยนแปลงของแคลเซียมอย่างไร?
- Aแคลเซียมไม่เปลี่ยนแปลง
- Bแคลเซียมในซีรั่มสูง
- Cมีเพียงโพแทสเซียมในซีรั่มสูง โดยแคลเซียมไม่เปลี่ยน
- Dแคลเซียมในซีรั่มต่ำ
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยมีโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดงโต (macrocytic) ร่วมกับอาการชาและเสียวซ่าที่เท้าและการทรงตัวไม่ดี การขาดสารใดน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด?
- Aวิตามินซี (กรดแอสคอร์บิก)
- Bโฟเลต (กรดโฟลิก)
- Cธาตุเหล็ก (เฟอร์ริตินต่ำ)
- Dวิตามิน B12
6.ปานกลาง
เมื่อเก็บตัวอย่างหลายหลอดจากการเจาะหลอดเลือดดำครั้งเดียวกัน หลอดหรือขวดใดเติมเลือดก่อน?
- Aหลอดตรวจการแข็งตัวของเลือด (ซิเตรต)
- Bหลอดฟลูออไรด์ (ตรวจน้ำตาล)
- Cหลอด EDTA (ตรวจนับเม็ดเลือดสมบูรณ์)
- Dขวดเพาะเชื้อจากเลือด
7.ยาก
ผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัดมีจำนวนเม็ดเลือดขาว 1.8 × 10³/µL โดยมีนิวโทรฟิล 20% และ band 5% จำนวนนิวโทรฟิลสัมบูรณ์ (ANC) คือเท่าใด?
- A4,500/µL
- B360/µL
- C1,800/µL
- D450/µL
8.ยาก
เมื่อเริ่มเวร พยาบาลทบทวนผลตรวจใหม่สี่ราย ผู้ป่วยรายใดต้องได้รับความสนใจก่อน?
- Aโพแทสเซียม 5.2 mEq/L ในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่อาการคงที่
- Bน้ำตาล 180 mg/dL (10 mmol/L) หลังอาหารในผู้ป่วยเบาหวาน
- Cโซเดียม 119 mEq/L ในผู้ป่วยที่สับสนเกิดใหม่และอาเจียน
- Dฮีโมโกลบิน 11.0 g/dL (110 g/L) ในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
เฉลย
- 1. A · ภาวะโซเดียมในเลือดสูง (hypernatremia)
- 2. A · ย้ายโพแทสเซียมเข้าสู่เซลล์ ทำให้ระดับในซีรั่มลดลง
- 3. B · ซีดกว่าปกติ (hypochromic)
- 4. D · แคลเซียมในซีรั่มต่ำ
- 5. D · วิตามิน B12
- 6. D · ขวดเพาะเชื้อจากเลือด
- 7. D · 450/µL
- 8. C · โซเดียม 119 mEq/L ในผู้ป่วยที่สับสนเกิดใหม่และอาเจียน
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com