1.ง่าย
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (thrombocytopenia) มักนิยามจากจำนวนเกล็ดเลือดที่ต่ำกว่า:
- A150 × 10³/µL (150 × 10⁹/L)
- B15 × 10³/µL (15 × 10⁹/L)
- C1,000 × 10³/µL (1,000 × 10⁹/L)
- D450 × 10³/µL (450 × 10⁹/L)
2.ง่าย
การตรวจ hepatitis B surface antigen (HBsAg) ที่เป็นบวกหมายความว่า:
- Aบุคคลนั้นกำลังติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีในปัจจุบัน
- Bบุคคลนั้นมีภูมิคุ้มกันจากการฉีดวัคซีนเท่านั้น
- Cบุคคลนั้นเคยเป็นไวรัสตับอักเสบเอในอดีต
- Dบุคคลนั้นไม่เคยพบไวรัส
3.ง่าย
คำว่า "leukopenia" หมายความว่าอย่างไร?
- Aจำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ
- Bจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ
- Cจำนวนเม็ดเลือดขาวสูง
- Dจำนวนเกล็ดเลือดสูง
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยมีโซเดียม 124 mEq/L ปวดศีรษะ และสับสนเกิดใหม่ มาตรการทางการพยาบาลใดเหมาะสมที่สุด?
- Aให้ยาขับปัสสาวะกลุ่มไทอาไซด์ที่สั่งในครั้งถัดไปก่อนเวลา
- Bจัดมาตรการป้องกันการชักและติดตามสถานะทางระบบประสาท
- Cสนับสนุนให้ผู้ป่วยดื่มน้ำเปล่าปริมาณมาก
- Dให้ผู้ป่วยนอนราบและตรวจระบบประสาทเพียงวันละครั้งต่อเวร
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยเริ่มได้รับลิซิโนพริล (lisinopril ซึ่งเป็นยากลุ่ม ACE inhibitor) พยาบาลควรคาดว่าจะมีการติดตามค่าทางห้องปฏิบัติการใด?
- AALT และบิลิรูบิน
- Bโพแทสเซียมและครีเอตินิน
- Cแคลเซียมและฟอสเฟต
- DTSH และ free T4
6.ปานกลาง
ควรติดฉลากหลอดเก็บตัวอย่างเลือดเมื่อใด?
- Aที่ข้างเตียง ต่อหน้าผู้ป่วย โดยใช้ตัวระบุสองอย่าง
- Bที่เคาน์เตอร์พยาบาล หลังเจาะตัวอย่างทั้งหมดของเวรเสร็จแล้ว
- Cก่อนเข้าห้อง เพื่อให้มีหลอดพร้อมสำหรับผู้ป่วยรายต่อไป
- Dในห้องปฏิบัติการ โดยเจ้าหน้าที่ที่รับตัวอย่างที่ไม่มีฉลาก
7.ยาก
ใน 24 ชั่วโมงแรกหลังถูกไฟไหม้ขนาดใหญ่ รูปแบบทางห้องปฏิบัติการใดเป็นสิ่งที่คาดไว้มากที่สุด?
- Aแคลเซียมสูงและอัลบูมินสูง
- Bโซเดียมต่ำและฮีมาโทคริตต่ำ
- Cโพแทสเซียมสูงและฮีมาโทคริตสูง
- Dโพแทสเซียมต่ำและฮีมาโทคริตต่ำ
8.ยาก
ผู้ป่วยที่ไม่มีปัญหาเกี่ยวกับไตและ ECG ปกติมีโพแทสเซียม 6.2 mEq/L ห้องปฏิบัติการหมายเหตุว่าตัวอย่างเกิดการแตกของเม็ดเลือด (hemolyzed) การแปลผลที่ดีที่สุดคืออะไร?
- Aผลอาจสูงเทียม ประเมินผู้ป่วยและจัดเจาะเลือดซ้ำ
- Bรักษาทันทีด้วยอินซูลินและกลูโคสโดยไม่ตรวจเพิ่ม
- Cโพแทสเซียมปกติแน่นอนและไม่ต้องติดตาม
- Dผู้ป่วยมีภาวะไตวาย
เฉลย
- 1. A · 150 × 10³/µL (150 × 10⁹/L)
- 2. A · บุคคลนั้นกำลังติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีในปัจจุบัน
- 3. B · จำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ
- 4. B · จัดมาตรการป้องกันการชักและติดตามสถานะทางระบบประสาท
- 5. B · โพแทสเซียมและครีเอตินิน
- 6. A · ที่ข้างเตียง ต่อหน้าผู้ป่วย โดยใช้ตัวระบุสองอย่าง
- 7. C · โพแทสเซียมสูงและฮีมาโทคริตสูง
- 8. A · ผลอาจสูงเทียม ประเมินผู้ป่วยและจัดเจาะเลือดซ้ำ
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com