1.ง่าย
โพแทสเซียมในซีรั่ม 5.9 mEq/L เรียกว่า:
- Aภาวะแคลเซียมในเลือดสูง (hypercalcemia)
- Bภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง (hyperkalemia)
- Cภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (hypokalemia)
- Dภาวะโซเดียมในเลือดสูง (hypernatremia)
2.ง่าย
ในการตรวจการทำงานของตับ "direct bilirubin" หมายถึงบิลิรูบินรูปแบบใด?
- Aยูโรบิลิโนเจนรวมในปัสสาวะ
- Bบิลิรูบินชนิดคอนจูเกต (conjugated)
- Cบิลิรูบินชนิดไม่คอนจูเกต (unconjugated)
- Dบิลิรูบินในอุจจาระ
3.ง่าย
การตรวจ prostate-specific antigen (PSA) ใช้เกี่ยวข้องกับอวัยวะใดเป็นหลัก?
- Aต่อมลูกหมาก
- Bต่อมใต้สมอง
- Cตับอ่อน
- Dต่อมไทรอยด์
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงได้รับสั่งยาจับโพแทสเซียมชนิดรับประทาน เช่น patiromer หรือ sodium zirconium cyclosilicate ยานี้ลดโพแทสเซียมได้อย่างไร?
- Aปกป้องกล้ามเนื้อหัวใจจากระดับโพแทสเซียมที่สูง
- Bยับยั้งไม่ให้ไตดูดซึมน้ำกลับที่หลอดไต
- Cย้ายโพแทสเซียมเข้าสู่เซลล์ภายในไม่กี่นาที
- Dจับโพแทสเซียมในลำไส้เพื่อให้ถูกขับออกทางอุจจาระ
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยมีนิ้วหัวแม่เท้าร้อนและบวม กรดยูริกในซีรั่มปกติ ข้อใดถูกต้อง?
- Aเป็นเก๊าท์แน่นอน เพราะยูเรตปกติพิสูจน์การวินิจฉัย
- Bตัดโรคเก๊าท์ออกได้ เพราะกรดยูริกสูงเสมอในช่วงที่มีอาการกำเริบ
- Cวินิจฉัยเก๊าท์ได้เฉพาะด้วยการทำ CT ของเท้า
- Dยังเป็นเก๊าท์ได้ เพราะระดับยูเรตอาจปกติในช่วงที่มีอาการกำเริบ
6.ปานกลาง
การเปลี่ยนแปลงใดของการตรวจการแข็งตัวของเลือดเป็นเรื่องปกติในช่วงปลายการตั้งครรภ์?
- Aเกล็ดเลือดสูงขึ้นเกิน 600 × 10³/µL
- Bไฟบริโนเจนและ D-dimer สูงขึ้น
- CINR สูงขึ้นเป็นประมาณ 3.0
- DaPTT เพิ่มเป็นสองเท่าจากค่าพื้นฐาน
7.ยาก
ชายวัยกลางคนมีอาการอ่อนเพลีย ปวดข้อ ALT สูง และเพิ่งเป็นเบาหวาน เฟอร์ริตินสูงมากและความอิ่มตัวของทรานสเฟอร์รินสูงกว่า 60% โรคใดน่าจะเป็นมากที่สุด?
- Aโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
- Bตับอักเสบเฉียบพลันจากไวรัสเอ
- Cโรคเฮโมโครมาโทซิสทางพันธุกรรม (hereditary hemochromatosis)
- Dโรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรัง
8.ยาก
ผู้ป่วยไตบาดเจ็บเฉียบพลันมีโพแทสเซียม 6.8 mEq/L ทั้งที่ได้รับการรักษาทางยาแล้ว pH 7.12 และปอดบวมน้ำที่ไม่ตอบสนองต่อยาขับปัสสาวะ การรักษาใดน่าจะจำเป็นที่สุด?
- Aแมกนีเซียมทางหลอดเลือดดำหนึ่งขนาน
- Bให้น้ำทางปากเพิ่ม
- Cโพแทสเซียมเสริม
- Dการล้างไตเร่งด่วน
เฉลย
- 1. B · ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง (hyperkalemia)
- 2. B · บิลิรูบินชนิดคอนจูเกต (conjugated)
- 3. A · ต่อมลูกหมาก
- 4. D · จับโพแทสเซียมในลำไส้เพื่อให้ถูกขับออกทางอุจจาระ
- 5. D · ยังเป็นเก๊าท์ได้ เพราะระดับยูเรตอาจปกติในช่วงที่มีอาการกำเริบ
- 6. B · ไฟบริโนเจนและ D-dimer สูงขึ้น
- 7. C · โรคเฮโมโครมาโทซิสทางพันธุกรรม (hereditary hemochromatosis)
- 8. D · การล้างไตเร่งด่วน
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com