1.ง่าย
ค่า mean corpuscular volume (MCV) ที่ต่ำหมายความว่าอย่างไร?
- Aเม็ดเลือดแดงมีขนาดใหญ่กว่าปกติ (macrocytic)
- Bเม็ดเลือดแดงมีฮีโมโกลบินมากกว่าปกติ
- Cเม็ดเลือดแดงมีขนาดเล็กกว่าปกติ (microcytic)
- Dไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดขาวมากเกินไป
2.ง่าย
หน้าที่หลักของเกล็ดเลือดคืออะไร?
- Aลำเลียงออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด
- Bสร้างแอนติบอดีต่อแบคทีเรียและไวรัส
- Cทำลายเม็ดเลือดแดงที่เก่าแล้วในม้าม
- Dสร้างจุกอุดที่บริเวณหลอดเลือดบาดเจ็บ
3.ง่าย
สำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวานและไม่ได้ตั้งครรภ์จำนวนมาก เป้าหมาย HbA1c ใดเป็นที่แนะนำโดยทั่วไป?
- Aต่ำกว่า 4% (20 mmol/mol)
- Bต่ำกว่า 10% (86 mmol/mol)
- Cสูงกว่า 9% (75 mmol/mol)
- Dต่ำกว่า 7% (53 mmol/mol)
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่อาเจียนมาสองวันมี BUN 32 mg/dL (ยูเรีย 11.4 mmol/L) และครีเอตินินปกติ สาเหตุใดน่าจะเป็นมากที่สุด?
- Aภาวะน้ำเกิน
- Bอาหารโปรตีนต่ำ
- Cภาวะขาดน้ำ
- Dตับวาย
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยมีโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดงโต (macrocytic) ร่วมกับอาการชาและเสียวซ่าที่เท้าและการทรงตัวไม่ดี การขาดสารใดน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด?
- Aโฟเลต (กรดโฟลิก)
- Bธาตุเหล็ก (เฟอร์ริตินต่ำ)
- Cวิตามินซี (กรดแอสคอร์บิก)
- Dวิตามิน B12
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยโรครูมาตอยด์ใช้เมโธเทรกเซตขนาดต่ำสัปดาห์ละครั้ง ต้องติดตามการตรวจทางห้องปฏิบัติการใดเป็นประจำ?
- Aการตรวจนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ การตรวจตับ และการทำงานของไต
- Bลิเทียม โซเดียมในซีรั่ม และความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ
- Cอะไมเลส ไลเปสในซีรั่ม และคีโตนในเลือด
- Dโทรโปนิน creatine kinase และไมโอโกลบิน
7.ยาก
ผลตรวจมาถึงพร้อมกันสี่ราย พยาบาลควรไปดูผู้ป่วยรายใดก่อน?
- Aเม็ดเลือดขาว 12.0 × 10³/µL ในวันแรกหลังผ่าตัด
- Bฮีโมโกลบิน 10.4 g/dL (104 g/L) ในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่อาการคงที่
- CINR 2.6 ในผู้ป่วยที่รับประทานวาร์ฟารินเพราะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว
- Dกลูโคส 48 mg/dL (2.7 mmol/L) ในผู้ป่วยที่ได้รับอินซูลินเมื่อหนึ่งชั่วโมงก่อน
8.ยาก
ผู้ป่วยที่มีดีซ่านและคลื่นไส้มีแอนติบอดี IgM ต่อไวรัสตับอักเสบเอ (IgM anti-HAV) เป็นบวก ผลนี้แสดงอะไร?
- Aการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอในปัจจุบันหรือเมื่อไม่นานมานี้
- Bไวรัสตับอักเสบเอเรื้อรังที่เป็นมาหลายปี
- Cเคยติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีที่หายแล้ว
- Dภูมิคุ้มกันจากวัคซีนไวรัสตับอักเสบเอเมื่อนานมาแล้ว
เฉลย
- 1. C · เม็ดเลือดแดงมีขนาดเล็กกว่าปกติ (microcytic)
- 2. D · สร้างจุกอุดที่บริเวณหลอดเลือดบาดเจ็บ
- 3. D · ต่ำกว่า 7% (53 mmol/mol)
- 4. C · ภาวะขาดน้ำ
- 5. D · วิตามิน B12
- 6. A · การตรวจนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ การตรวจตับ และการทำงานของไต
- 7. D · กลูโคส 48 mg/dL (2.7 mmol/L) ในผู้ป่วยที่ได้รับอินซูลินเมื่อหนึ่งชั่วโมงก่อน
- 8. A · การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอในปัจจุบันหรือเมื่อไม่นานมานี้
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com