ใบงาน ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ พร้อมเฉลย

อัลฟาฟีโตโปรตีน (AFP) ที่สูงขึ้นในผู้ใหญ่เกี่ยวข้องกับมะเร็งชนิดใดมากที่สุด?

1. Aมะเร็งเซลล์ตับ (hepatocellular)
2. Bมะเร็งเต้านมชนิดท่อน้ำนม
3. Cมะเร็งต่อมลูกหมากชนิดอะดีโนคาร์ซิโนมา
4. Dมะเร็งกระเพาะปัสสาวะชนิดยูโรทีเลียล

การตรวจเลือดใดมักใช้เป็นการตรวจแรกเพื่อคัดกรองการทำงานของต่อมไทรอยด์?

1. Aคอร์ติซอลในซีรั่ม
2. Bแคลเซียมในซีรั่ม
3. Cฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH)
4. Dฮีโมโกลบิน A1c (HbA1c)

ข้อสังเกตใดเป็นลักษณะทั่วไปของแมกนีเซียมในซีรั่มสูง?

1. Aมือเกร็งเมื่อเป่าลมผ้าพันแขน
2. Bรีเฟล็กซ์ไวเกินและกล้ามเนื้อกระตุก
3. Cรีเฟล็กซ์เอ็นลึกลดลงหรือหายไป
4. Dความอยากดื่มน้ำอย่างรุนแรง

ผู้ป่วยใน ICU ได้รับอินซูลินทางหลอดเลือดดำตามโปรโตคอล โดยปกติตรวจน้ำตาลในเลือดบ่อยเพียงใด?

1. Aเฉพาะเมื่อมีอาการ
2. Bประมาณทุกชั่วโมง
3. Cวันละครั้งก่อนอาหารเช้า
4. Dทุก 12 ชั่วโมง

ควรเจาะเลือดตรวจระดับดิจอกซินเมื่อใดจึงจะแปลผลได้ถูกต้อง?

1. Aหลังมื้ออาหารเท่านั้น เพราะต้องมีอาหารเพื่อการดูดซึม
2. Bภายใน 30 นาทีหลังรับประทานยาเพื่อแสดงระดับสูงสุด
3. Cเมื่อใดก็ได้ เพราะระดับดิจอกซินไม่เปลี่ยนแปลงระหว่างวัน
4. Dอย่างน้อย 6–8 ชั่วโมงหลังให้ยา มักเจาะก่อนให้ยาครั้งถัดไป

ค่าเม็ดเลือดมักลดลงต่ำสุด (nadir) เมื่อใดหลังการให้เคมีบำบัดตามสูตรมาตรฐานหลายสูตร?

1. Aประมาณ 7–14 วันหลังการรักษา
2. Bประมาณ 6 เดือนหลังการรักษา
3. Cในวันเดียวกับที่ให้การรักษา
4. Dภายใน 1–2 ชั่วโมงหลังการรักษา

ผู้ป่วยภาวะ hyperosmolar hyperglycemic state มีกลูโคส 1,050 mg/dL (58 mmol/L) เยื่อบุแห้งมาก และชีพจรเร็ว การรักษาใดมักเป็นลำดับความสำคัญแรก?

1. Aการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำทดแทนปริมาณมาก
2. Bยาเม็ดลดน้ำตาลชนิดรับประทาน
3. Cการฉีดโซเดียมไบคาร์บอเนตเข้าหลอดเลือดดำครั้งเดียว
4. Dการจำกัดสารน้ำอย่างเคร่งครัด

เก็บเลือดเพาะเชื้อสองชุดจากต่างตำแหน่ง มีเพียงหนึ่งขวดในหนึ่งชุดที่ขึ้นเชื้อ coagulase-negative staphylococci และผู้ป่วยไม่มีสายสวนหรืออุปกรณ์ฝังในร่างกาย การแปลผลใดน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด?

1. Aการติดเชื้อจากเชื้อดื้อยา เช่น MRSA
2. Bน่าจะเป็นการปนเปื้อนตัวอย่างจากผิวหนัง
3. Cการติดเชื้อในกระแสเลือดที่แน่นอนซึ่งต้องได้รับการรักษา
4. Dหลักฐานว่าผู้ป่วยมีเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ