ใบงาน ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ พร้อมเฉลย

จำนวนนิวโทรฟิลที่สูงขึ้น (neutrophilia) พบได้บ่อยที่สุดใน:

1. Aไข้หวัดจากไวรัสแบบไม่รุนแรง
2. Bไข้ละอองฟางและโรคหืด
3. Cการขาดวิตามิน B₁₂
4. Dการติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลัน

ระดับ B-type natriuretic peptide (BNP) ที่สูงขึ้นสนับสนุนภาวะใดมากที่สุดในผู้ป่วยที่หายใจลำบาก?

1. Aอาการตื่นตระหนก (panic attack)
2. Bหัวใจล้มเหลว
3. Cปอดอักเสบ
4. Dโรคหอบหืดกำเริบ

จำนวนอีโอซิโนฟิล (eosinophil) ที่สูงขึ้นพบได้บ่อยที่สุดใน:

1. Aปอดบวมจากแบคทีเรียเฉียบพลันและภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด
2. Bการติดเชื้อไวรัส เช่น โรคโมโนนิวคลีโอซิส (glandular fever)
3. Cภาวะภูมิแพ้และการติดเชื้อปรสิต
4. Dการเสียเลือดเฉียบพลันหลังได้รับบาดเจ็บ

ผู้ป่วยที่รับประทานสแตติน (statin) รายงานว่ามีอาการปวดและอ่อนแรงของกล้ามเนื้อเกิดใหม่โดยไม่ทราบสาเหตุ พยาบาลคาดว่าจะมีคำสั่งตรวจทางห้องปฏิบัติการใด?

1. Aแอมโมเนียในซีรั่ม
2. BCreatine kinase (CK)
3. Cไลเปสในซีรั่ม
4. DCardiac troponin

ผู้สูงอายุที่เป็นโรคไตเรื้อรังรับประทานไกลเบนคลาไมด์ (glyburide ยากลุ่มซัลโฟนิลยูเรีย) และมีน้ำตาลต่ำซ้ำ ๆ เหตุใดจึงน่ากังวล?

1. Aยาหยุดออกฤทธิ์โดยสิ้นเชิงเมื่อไตวาย
2. Bยาทำให้โพแทสเซียมสูงซึ่งทำให้น้ำตาลลดลง
3. Cยาทำให้เครื่องตรวจน้ำตาลอ่านค่าต่ำเกินจริง
4. Dยาและสารเมตาโบไลต์ของยาสะสมและทำให้น้ำตาลต่ำนาน

ในวันแรกหลังผ่าตัดใหญ่ ผู้ป่วยมีเม็ดเลือดขาว 12.5 × 10³/µL โดยไม่มีไข้หรือสัญญาณของแผล การแปลผลใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aสัญญาณของมะเร็งเม็ดเลือดขาวซึ่งต้องตรวจไขกระดูก
2. Bการติดเชื้อที่แผลแน่นอนซึ่งต้องให้ยาปฏิชีวนะตอนนี้
3. Cความผิดพลาดของห้องปฏิบัติการ เพราะการผ่าตัดทำให้เม็ดเลือดขาวลดลง
4. Dเป็นการตอบสนองต่อความเครียดจากการผ่าตัดที่พบได้บ่อยและติดตามต่อไป

ผู้ป่วยท้องเสียจาก C. difficile มีเม็ดเลือดขาว 24 × 10³/µL และครีเอตินินเพิ่มเป็น 2.1 mg/dL (186 µmol/L) สิ่งนี้บ่งชี้อะไร?

1. Aการตอบสนองต่อการรักษาเป็นที่น่าพอใจ
2. Bการติดเชื้อเล็กน้อยที่ไม่ต้องรักษา
3. Cโรคไตเรื้อรังที่ไม่เกี่ยวข้อง
4. Dการติดเชื้อ C. difficile รุนแรง

ผู้ป่วยที่รับประทานไอโซไนอะซิด (isoniazid) เพื่อรักษาวัณโรคระยะแฝงรายงานว่าคลื่นไส้ เบื่ออาหาร และปัสสาวะสีเข้ม ALT สูงเป็นห้าเท่าของขีดจำกัดบนของค่าปกติ การปฏิบัติที่ดีที่สุดคืออะไร?

1. Aงดไอโซไนอะซิดและรายงานสิ่งที่พบต่อผู้สั่งยาทันที
2. Bให้ไอโซไนอะซิดต่อไปและให้พร้อมอาหารเพื่อให้กระเพาะอาหารสงบลง
3. Cปลอบใจผู้ป่วยว่าปัสสาวะสีเข้มเป็นผลของยาที่ไม่เป็นอันตราย
4. Dเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าเพื่อให้การรักษาครบหลักสูตรเร็วขึ้น