ใบงาน ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ พร้อมเฉลย

การตรวจทางห้องปฏิบัติการใดสะท้อนธาตุเหล็กสำรองของร่างกายได้ดีที่สุด?

1. Aโซเดียมในซีรั่ม
2. Bอัลบูมินในซีรั่ม
3. Cจำนวนเกล็ดเลือด
4. Dเฟอร์ริติน (ferritin) ในซีรั่ม

การตรวจ direct antiglobulin test (direct Coombs test) ที่ให้ผลบวกแสดงว่าอะไร?

1. Aพลาสมาของผู้ป่วยขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือดแฟกเตอร์ VIII
2. Bเกล็ดเลือดของผู้ป่วยจับกลุ่มกันในตัวอย่างเลือด
3. Cมีแอนติบอดีหรือคอมพลีเมนต์เกาะอยู่ที่เม็ดเลือดแดงของผู้ป่วย
4. Dเม็ดเลือดแดงของผู้ป่วยมีขนาดเล็กเกินไปและมีฮีโมโกลบินน้อย

เกณฑ์การวินิจฉัยเบาหวานตามปกติจากการตรวจน้ำตาลกลูโคสในพลาสมาขณะอดอาหารคือเท่าใด เมื่อยืนยันด้วยการตรวจครั้งที่สอง?

1. A110 mg/dL (6.1 mmol/L) ขึ้นไป
2. B126 mg/dL (7.0 mmol/L) ขึ้นไป
3. C100 mg/dL (5.6 mmol/L) ขึ้นไป
4. D200 mg/dL (11.1 mmol/L) ขึ้นไป

ผู้ป่วยที่ไม่มีอาการมีน้ำตาลกลูโคสในพลาสมาขณะอดอาหาร 132 mg/dL (7.3 mmol/L) ในวันจันทร์ และ 138 mg/dL (7.7 mmol/L) ในวันพฤหัสบดี ผลนี้แสดงอะไร?

1. Aผลอยู่ในช่วงปกติขณะอดอาหาร
2. Bผลแสดงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำแบบตอบสนอง (reactive hypoglycemia)
3. Cผลแสดงเพียงภาวะก่อนเบาหวาน
4. Dผลเข้าเกณฑ์เบาหวาน

หญิงสุขภาพดีที่ตั้งครรภ์ 28 สัปดาห์มีฮีโมโกลบินต่ำลงเล็กน้อยเมื่อเทียบกับก่อนตั้งครรภ์ โดย MCV และเฟอร์ริตินปกติ คำอธิบายใดน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด?

1. Aปริมาตรพลาสมาเพิ่มขึ้นมากกว่ามวลเม็ดเลือดแดง ทำให้เลือดเจือจาง
2. Bฮอร์โมนของการตั้งครรภ์หยุดไม่ให้ไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดแดง
3. Cธาตุเหล็กสูญเสียทางไตระหว่างการตั้งครรภ์
4. Dทารกในครรภ์ทำลายเม็ดเลือดแดงของมารดาในกระแสเลือด

ผู้ป่วยมีจำนวนเกล็ดเลือด 18 × 10³/µL มาตรการทางการพยาบาลใดเหมาะสม?

1. Aให้แอสไพรินที่สั่งเมื่อผู้ป่วยปวดศีรษะ
2. Bวัดอุณหภูมิทางทวารหนักทุกสี่ชั่วโมงเพื่อความแม่นยำ
3. Cแปรงสีฟันขนนุ่ม มีดโกนไฟฟ้า และไม่ฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อ
4. Dสนับสนุนให้ใช้ไหมขัดฟันวันละสองครั้งและโกนด้วยใบมีดโกนที่คม

ผู้ป่วยที่กำลังฟื้นตัวจากภาวะหลอดไตตายเฉียบพลัน (acute tubular necrosis) ขณะนี้ถ่ายปัสสาวะวันละ 4–5 L พยาบาลควรเฝ้าระวังการเปลี่ยนแปลงของอิเล็กโทรไลต์ใด?

1. Aโพแทสเซียมสูงและโซเดียมสูงจากการคั่ง
2. Bแคลเซียมสูงและฟอสเฟตสูงจากการสูญเสียมวลกระดูก
3. Cไม่มีการเปลี่ยนแปลง เพราะไตปกติแล้ว
4. Dโพแทสเซียมต่ำและโซเดียมต่ำจากการสูญเสียทางปัสสาวะ

ผู้ป่วยที่ใช้ปั๊มอินซูลินมีน้ำตาล 300 mg/dL (16.7 mmol/L) ซึ่งไม่ลดลงหลังให้ยาแก้ไขแบบ bolus ผ่านปั๊มไปแล้ว 2 ชั่วโมง คีโตนในเลือด 1.8 mmol/L ปัญหาที่น่าจะเป็นมากที่สุดและการปฏิบัติคืออะไร?

1. Aปั๊มทำงานปกติ รอให้ bolus มื้ออาหารมื้อถัดไปลดน้ำตาล
2. Bน้ำตาลสูงเด้งกลับหลังน้ำตาลต่ำ ให้คาร์โบไฮเดรตออกฤทธิ์เร็วและตรวจซ้ำใน 15 นาที
3. Cได้รับอินซูลินเกินขนาดจากปั๊ม หยุดปั๊มและงดอินซูลินทั้งหมดหนึ่งวัน
4. Dอินซูลินไม่ถูกส่งเข้าร่างกาย ฉีดยาแก้ไขด้วยปากกาและเปลี่ยนชุดสายให้ยา