ใบงาน ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ พร้อมเฉลย

เกณฑ์การวินิจฉัยเบาหวานตามปกติจากการตรวจน้ำตาลกลูโคสในพลาสมาขณะอดอาหารคือเท่าใด เมื่อยืนยันด้วยการตรวจครั้งที่สอง?

1. A110 mg/dL (6.1 mmol/L) ขึ้นไป
2. B200 mg/dL (11.1 mmol/L) ขึ้นไป
3. C100 mg/dL (5.6 mmol/L) ขึ้นไป
4. D126 mg/dL (7.0 mmol/L) ขึ้นไป

โซเดียมในซีรั่ม 128 mEq/L เรียกว่า:

1. Aภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ (hyponatremia)
2. Bภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง (hyperkalemia)
3. Cภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (hypokalemia)
4. Dภาวะโซเดียมในเลือดสูง (hypernatremia)

เหตุใดโดยปกติจึงไม่พบกลูโคสในปัสสาวะ?

1. Aเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะสลายกลูโคสที่มาถึงปัสสาวะ
2. Bโกลเมอรูลัสไม่กรองกลูโคสออกจากเลือดไม่ว่าที่ระดับใด
3. Cหลอดไตดูดซึมกลูโคสที่ถูกกรองกลับทั้งหมดเมื่อระดับในเลือดปกติ
4. Dกลูโคสถูกเปลี่ยนเป็นคีโตนก่อนถึงปัสสาวะ

สำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวานและป่วยวิกฤตที่นอนโรงพยาบาลส่วนใหญ่ แนะนำช่วงเป้าหมายของน้ำตาลใดโดยทั่วไป?

1. Aประมาณ 250–300 mg/dL (13.9–16.7 mmol/L)
2. Bประมาณ 300–350 mg/dL (16.7–19.4 mmol/L)
3. Cประมาณ 140–180 mg/dL (7.8–10 mmol/L)
4. Dประมาณ 60–80 mg/dL (3.3–4.4 mmol/L)

ผู้ป่วยมีโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดงโต (macrocytic) ร่วมกับอาการชาและเสียวซ่าที่เท้าและการทรงตัวไม่ดี การขาดสารใดน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด?

1. Aโฟเลต (กรดโฟลิก)
2. Bธาตุเหล็ก (เฟอร์ริตินต่ำ)
3. Cวิตามิน B₁₂
4. Dวิตามินซี (กรดแอสคอร์บิก)

เหตุใดหลอดเก็บเลือดฝาสีฟ้า (ซิเตรต) สำหรับตรวจการแข็งตัวของเลือดจึงต้องเก็บให้ได้ปริมาณเลือดที่ถูกต้อง?

1. Aหลอดที่เก็บเลือดไม่ถึงระดับมักให้ฮีโมโกลบินและฮีมาโทคริตต่ำเกินจริงเสมอ
2. Bสัดส่วนเลือดต่อสารกันเลือดแข็งต้องถูกต้องเพื่อให้ได้เวลาการแข็งตัวของเลือดที่แม่นยำ
3. Cห้องปฏิบัติการคิดค่าบริการเพิ่มเมื่อเก็บหลอดไม่ถูกต้อง
4. Dต้องใช้หลอดที่เต็มเกินเพื่อวัดระดับโพแทสเซียม

หลังนอนอยู่บนพื้นหลายชั่วโมง ผู้ป่วยมี CK 40,000 U/L โพแทสเซียม 6.1 mEq/L และปัสสาวะสีเข้ม การรักษาใดตามคำสั่งเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรก?

1. Aโพแทสเซียมเสริมชนิดรับประทานพร้อมอาหารทุกมื้อ
2. Bสารน้ำทางหลอดเลือดดำปริมาณมากร่วมกับการเฝ้าติดตามหัวใจ
3. CNSAIDs ขนาดสูงสำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อ
4. Dจำกัดสารน้ำเพื่อป้องกันหัวใจจากภาวะน้ำเกิน

ชายวัยกลางคนมีอาการอ่อนเพลีย ปวดข้อ ALT สูง และเพิ่งเป็นเบาหวาน เฟอร์ริตินสูงมากและความอิ่มตัวของทรานสเฟอร์รินสูงกว่า 60% โรคใดน่าจะเป็นมากที่สุด?

1. Aตับอักเสบเฉียบพลันจากไวรัสเอ
2. Bโรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรัง
3. Cโรคเฮโมโครมาโทซิสทางพันธุกรรม (hereditary hemochromatosis)
4. Dโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก