1.ง่าย
การตรวจหมู่เลือดและการทดสอบความเข้ากันได้ของเลือด (type and crossmatch) ก่อนการให้เลือดมีวัตถุประสงค์เพื่ออะไร?
- Aเพื่อตรวจสอบว่าเลือดของผู้บริจาคเข้ากันได้กับเลือดของผู้ป่วย
- Bเพื่อวัดปริมาณธาตุเหล็กที่สะสมในไขกระดูกของผู้ป่วย
- Cเพื่อทดสอบเฉพาะการปนเปื้อนแบคทีเรียในเลือดของผู้บริจาค
- Dเพื่อดูว่าเลือดของผู้ป่วยแข็งตัวได้เร็วเพียงใด
2.ง่าย
ซีรั่มและพลาสมาต่างกันอย่างไร?
- Aซีรั่มและพลาสมาเป็นสองชื่อของของเหลวชนิดเดียวกันทุกประการ
- Bซีรั่มคือส่วนที่เหลือหลังเลือดแข็งตัว โดยไม่มีปัจจัยการแข็งตัวของเลือด
- Cพลาสมาคือของเหลวที่เหลือหลังเลือดแข็งตัว โดยไม่มีไฟบริโนเจน
- Dซีรั่มมีเม็ดเลือดแดงทั้งหมด ส่วนพลาสมาไม่มีเลย
3.ง่าย
การตรวจปัสสาวะใดใช้คัดกรองความเสียหายของไตในระยะแรกในผู้ที่เป็นเบาหวาน?
- Aความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ
- Bการเพาะเชื้อแบคทีเรียในปัสสาวะ
- Cอัตราส่วนอัลบูมินต่อครีเอตินินในปัสสาวะ (ACR)
- Dการตรวจการตั้งครรภ์จากปัสสาวะ
4.ปานกลาง
อัตราการให้เฮปารินทางหลอดเลือดดำถูกปรับตามโปรโตคอล โดยปกติตรวจ aPTT ซ้ำเมื่อใด?
- Aหลังหยุดให้ยาเท่านั้น
- Bประมาณ 3 วันหลังการปรับ
- Cประมาณ 30 นาทีหลังการปรับ
- Dประมาณ 6 ชั่วโมงหลังการปรับ
5.ปานกลาง
คำแนะนำใดถูกต้องสำหรับผู้ป่วยที่เริ่มรับประทานยาเม็ดธาตุเหล็ก?
- Aปัสสาวะของคุณจะเป็นสีส้มสดขณะรับประทานยา
- Bอุจจาระของคุณอาจเปลี่ยนเป็นสีเขียวเข้มหรือสีดำ
- Cรับประทานยาแต่ละเม็ดพร้อมนมเพื่อป้องกันกระเพาะอาหาร
- Dรับประทานยาพร้อมยาลดกรดเพื่อช่วยให้ดูดซึมดีขึ้น
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยโรครูมาตอยด์ใช้เมโธเทรกเซตขนาดต่ำสัปดาห์ละครั้ง ต้องติดตามการตรวจทางห้องปฏิบัติการใดเป็นประจำ?
- Aการตรวจนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ การตรวจตับ และการทำงานของไต
- Bอะไมเลส ไลเปสในซีรั่ม และคีโตนในเลือด
- Cโทรโปนิน creatine kinase และไมโอโกลบิน
- Dลิเทียม โซเดียมในซีรั่ม และความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ
7.ยาก
ผู้ป่วยเบาหวานและโรคไตเรื้อรังได้รับการตรวจ CT ด้วยสารทึบรังสีทางหลอดเลือดดำ สองวันต่อมาครีเอตินินเพิ่มจาก 1.4 เป็น 2.0 mg/dL (124 เป็น 177 µmol/L) การปฏิบัติใดเหมาะสมที่สุด?
- Aไม่ต้องสนใจ เพราะสารทึบรังสีไม่เคยมีผลต่อการทำงานของไต
- Bจำกัดสารน้ำทั้งหมดเพื่อปกป้องไตจากสารทึบรังสีที่เพิ่มขึ้น
- Cให้เมทฟอร์มินเพิ่ม เพราะน้ำตาลสูงขึ้นหลังได้รับสารทึบรังสี
- Dรายงานผล ติดตามปริมาณปัสสาวะ และงดเมทฟอร์มินจนกว่าจะมีการทบทวน
8.ยาก
ครีเอตินินของผู้ป่วยคือ 0.9 mg/dL (80 µmol/L) ตอนรับเข้า และ 1.3 mg/dL (115 µmol/L) หลังผ่านไป 36 ชั่วโมง เมื่อใช้เกณฑ์ KDIGO ที่ใช้กันทั่วไป ผลนี้แสดงอะไร?
- Aโรคไตเรื้อรัง เพราะครีเอตินินสูงขึ้นเหนือค่าพื้นฐาน
- Bการบาดเจ็บของไตเฉียบพลัน เพราะเพิ่มขึ้นอย่างน้อย 0.3 mg/dL ภายใน 48 ชั่วโมง
- Cความผิดพลาดของห้องปฏิบัติการ เพราะครีเอตินินเปลี่ยนแปลงภายใน 2 วันไม่ได้
- Dไม่มีการบาดเจ็บของไต เพราะครีเอตินินยังอยู่ในช่วงปกติ
เฉลย
- 1. A · เพื่อตรวจสอบว่าเลือดของผู้บริจาคเข้ากันได้กับเลือดของผู้ป่วย
- 2. B · ซีรั่มคือส่วนที่เหลือหลังเลือดแข็งตัว โดยไม่มีปัจจัยการแข็งตัวของเลือด
- 3. C · อัตราส่วนอัลบูมินต่อครีเอตินินในปัสสาวะ (ACR)
- 4. D · ประมาณ 6 ชั่วโมงหลังการปรับ
- 5. B · อุจจาระของคุณอาจเปลี่ยนเป็นสีเขียวเข้มหรือสีดำ
- 6. A · การตรวจนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ การตรวจตับ และการทำงานของไต
- 7. D · รายงานผล ติดตามปริมาณปัสสาวะ และงดเมทฟอร์มินจนกว่าจะมีการทบทวน
- 8. B · การบาดเจ็บของไตเฉียบพลัน เพราะเพิ่มขึ้นอย่างน้อย 0.3 mg/dL ภายใน 48 ชั่วโมง
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com