1.ง่าย
ไอออนใดเป็นแอนไอออนหลักในของเหลวภายนอกเซลล์?
- Aไบคาร์บอเนต
- Bฟอสเฟต
- Cคลอไรด์
- Dโพแทสเซียม
2.ง่าย
คำว่า pancytopenia หมายความว่าอะไร?
- Aเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือดสูง
- Bเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือดต่ำ
- Cเม็ดเลือดแดงต่ำโดยเกล็ดเลือดปกติ
- Dเม็ดเลือดขาวสูงร่วมกับเกล็ดเลือดต่ำ
3.ง่าย
สารบ่งชี้มะเร็ง CA-125 มักใช้ติดตามมะเร็งชนิดใดมากที่สุด?
- Aมะเร็งลำไส้ใหญ่
- Bมะเร็งรังไข่
- Cมะเร็งต่อมไทรอยด์
- Dมะเร็งปอด
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่มีความน่าจะเป็นทางคลินิกต่ำต่อการเกิดหลอดเลือดดำส่วนลึกอุดตัน (DVT) มี D-dimer ปกติ (เป็นลบ) การแปลผลที่ดีที่สุดคืออะไร?
- Aการตรวจนี้ไร้ประโยชน์และควรเพิกเฉยเสมอ
- Bขณะนี้มีลิ่มเลือดอุดกั้นในปอดอย่างแน่นอน
- Cยืนยัน DVT และต้องให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด
- DDVT ไม่น่าเป็นไปได้และโดยทั่วไปตัดออกได้
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยตับแข็งมีอัลบูมิน 2.2 g/dL (22 g/L) ข้อสังเกตใดน่าจะเกี่ยวข้องมากที่สุด?
- Aภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง
- Bปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้น
- Cอาการบวมน้ำและท้องมาน
- Dความดันโลหิตสูง
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยโรคจิตเภทเริ่มได้รับโคลซาพีน (clozapine) ค่าทางห้องปฏิบัติการใดต้องติดตามอย่างสม่ำเสมอ?
- AInternational normalized ratio
- Bอะไมเลสในซีรั่ม
- Cระดับลิเทียมในซีรั่ม
- Dจำนวนนิวโทรฟิลสัมบูรณ์ (absolute neutrophil count)
7.ยาก
โพแทสเซียมของผู้ป่วยอยู่ที่ 3.4–3.6 mEq/L มาหลายเดือน และผลครั้งเดียวในวันนี้คือ 5.4 mEq/L ผู้ป่วยรู้สึกสบายดีและ ECG ปกติ ขั้นตอนต่อไปที่ดีที่สุดคืออะไร?
- Aตรวจสอบวิธีเก็บตัวอย่าง ประเมินผู้ป่วย และตรวจซ้ำ
- Bเริ่มยาจับโพแทสเซียมทันทีโดยไม่ตรวจเพิ่ม
- Cหยุดยาประจำทั้งหมดของผู้ป่วย
- Dไม่สนใจผล เพราะผู้ป่วยรู้สึกสบายดี
8.ยาก
ระหว่างการให้แมกนีเซียมซัลเฟตทางหลอดเลือดดำ การประเมินใดตรวจพบความเป็นพิษได้เร็วที่สุด?
- Aน้ำตาลในเลือดและขนาดรูม่านตาทุกชั่วโมง
- Bสีผิวและเวลาการเติมเต็มของหลอดเลือดฝอยทุกชั่วโมง
- Cเสียงลำไส้และเส้นรอบวงท้อง
- Dรีเฟล็กซ์หัวเข่า อัตราการหายใจ และปริมาณปัสสาวะ
เฉลย
- 1. C · คลอไรด์
- 2. B · เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือดต่ำ
- 3. B · มะเร็งรังไข่
- 4. D · DVT ไม่น่าเป็นไปได้และโดยทั่วไปตัดออกได้
- 5. C · อาการบวมน้ำและท้องมาน
- 6. D · จำนวนนิวโทรฟิลสัมบูรณ์ (absolute neutrophil count)
- 7. A · ตรวจสอบวิธีเก็บตัวอย่าง ประเมินผู้ป่วย และตรวจซ้ำ
- 8. D · รีเฟล็กซ์หัวเข่า อัตราการหายใจ และปริมาณปัสสาวะ
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com