1.ง่าย
ระดับไตรกลีเซอไรด์ขณะอดอาหารระดับใดมักถูกอธิบายว่าปกติ?
- Aสูงกว่า 1,000 mg/dL (11.3 mmol/L)
- Bระหว่าง 200 ถึง 499 mg/dL (2.3–5.6 mmol/L)
- Cต่ำกว่า 150 mg/dL (1.7 mmol/L)
- Dสูงกว่า 500 mg/dL (5.6 mmol/L)
2.ง่าย
อะไมเลสในซีรั่มจำเพาะต่อตับอ่อนอักเสบน้อยกว่าไลเปส เพราะอะไมเลสยังมาจาก:
- Aต่อมไทรอยด์
- Bต่อมน้ำลาย
- Cกล้ามเนื้อหัวใจ
- Dไขกระดูก
3.ง่าย
จำนวนอีโอซิโนฟิล (eosinophil) ที่สูงขึ้นพบได้บ่อยที่สุดใน:
- Aปอดบวมจากแบคทีเรียเฉียบพลันและภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด
- Bการเสียเลือดเฉียบพลันหลังได้รับบาดเจ็บ
- Cภาวะภูมิแพ้และการติดเชื้อปรสิต
- Dการติดเชื้อไวรัส เช่น โรคโมโนนิวคลีโอซิส (glandular fever)
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยมีนัดตัดชิ้นเนื้อตับ พยาบาลควรตรวจผลทางห้องปฏิบัติการใดก่อนทำหัตถการ?
- AHbA1c และระดับไขมันในเลือด
- BTSH และ free T4
- Cโซเดียมและคลอไรด์ในซีรั่ม
- Dจำนวนเกล็ดเลือดและ PT/INR
5.ปานกลาง
เหตุใดจึงตรวจนับเกล็ดเลือดพื้นฐานก่อนเริ่มการรักษาด้วยเฮปาริน?
- Aเพราะขนาดเฮปารินที่ให้คำนวณจากจำนวนเกล็ดเลือด
- Bเพื่อให้คำนวณ INR จากจำนวนเกล็ดเลือดได้ในภายหลัง
- Cเพื่อให้ตรวจพบการลดลงของเกล็ดเลือดจากเฮปาริน (heparin-induced thrombocytopenia) ในภายหลัง
- Dเพราะเฮปารินทำให้จำนวนเกล็ดเลือดเพิ่มขึ้นจนถึงระดับที่เป็นอันตราย
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยตับแข็งมีอัลบูมิน 2.2 g/dL (22 g/L) ข้อสังเกตใดน่าจะเกี่ยวข้องมากที่สุด?
- Aความดันโลหิตสูง
- Bปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้น
- Cอาการบวมน้ำและท้องมาน
- Dภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง
7.ยาก
แคลเซียมรวมของผู้ป่วยคือ 7.6 mg/dL และอัลบูมิน 2.0 g/dL เมื่อใช้การแก้ค่าที่นิยมใช้ (บวก 0.8 mg/dL สำหรับอัลบูมินที่ต่ำกว่า 4.0 ทุก 1 g/dL) แคลเซียมที่แก้ค่าแล้วคือเท่าใด?
- A7.6 mg/dL ต่ำกว่าช่วงปกติ
- B9.2 mg/dL อยู่ในช่วงปกติ
- C11.6 mg/dL สูงกว่าช่วงปกติ
- D6.0 mg/dL ต่ำกว่าช่วงปกติมาก
8.ยาก
ผู้ป่วยที่ใช้ดิจอกซินขนาดคงที่เริ่มใช้อะมิโอดาโรน หนึ่งสัปดาห์ต่อมาผู้ป่วยมีคลื่นไส้และการมองเห็นเปลี่ยนแปลง และระดับดิจอกซินสูงเกินช่วงปกติ คำอธิบายใดน่าจะเป็นมากที่สุด?
- Aดิจอกซินทำให้ระดับอะมิโอดาโรนสูงขึ้น
- Bอะมิโอดาโรนทำให้โพแทสเซียมต่ำลงเพียงอย่างเดียว
- Cผู้ป่วยเริ่มป่วยด้วยไวรัส
- Dอะมิโอดาโรนทำให้ระดับดิจอกซินสูงขึ้น
เฉลย
- 1. C · ต่ำกว่า 150 mg/dL (1.7 mmol/L)
- 2. B · ต่อมน้ำลาย
- 3. C · ภาวะภูมิแพ้และการติดเชื้อปรสิต
- 4. D · จำนวนเกล็ดเลือดและ PT/INR
- 5. C · เพื่อให้ตรวจพบการลดลงของเกล็ดเลือดจากเฮปาริน (heparin-induced thrombocytopenia) ในภายหลัง
- 6. C · อาการบวมน้ำและท้องมาน
- 7. B · 9.2 mg/dL อยู่ในช่วงปกติ
- 8. D · อะมิโอดาโรนทำให้ระดับดิจอกซินสูงขึ้น
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com