1.ง่าย
ข้อสังเกตใดเป็นลักษณะทั่วไปของแมกนีเซียมในซีรั่มต่ำ?
- Aดีซ่าน คัน และอุจจาระสีซีด
- Bปัสสาวะมาก กระหายน้ำมาก และปัสสาวะสีจาง
- Cมือสั่น รีเฟล็กซ์ไวเกิน และหัวใจเต้นผิดจังหวะ
- Dรีเฟล็กซ์หายไป หน้าแดงร้อน และหายใจช้า
2.ง่าย
การตรวจปัสสาวะใดใช้คัดกรองความเสียหายของไตในระยะแรกในผู้ที่เป็นเบาหวาน?
- Aความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ
- Bการตรวจการตั้งครรภ์จากปัสสาวะ
- Cการเพาะเชื้อแบคทีเรียในปัสสาวะ
- Dอัตราส่วนอัลบูมินต่อครีเอตินินในปัสสาวะ (ACR)
3.ง่าย
การตรวจทางห้องปฏิบัติการใดใช้ติดตามการรักษาด้วยวาร์ฟาริน?
- AD-dimer
- BaPTT
- Cจำนวนเกล็ดเลือด
- DPT ร่วมกับ INR
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังมีแมกนีเซียม 3.8 mEq/L (1.9 mmol/L) ผลิตภัณฑ์ใดน่าจะเป็นสาเหตุมากที่สุด?
- Aยากลุ่มยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI) ที่ใช้ระยะยาว
- Bยาขับปัสสาวะกลุ่มลูป เช่น ฟูโรเซไมด์
- Cการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปมาหลายปี
- Dยาระบายหรือยาลดกรดที่มีแมกนีเซียม
5.ปานกลาง
มีคำสั่งเพาะเชื้อปัสสาวะสำหรับผู้ป่วยที่คาสายสวนปัสสาวะ พยาบาลควรเก็บตัวอย่างอย่างไร?
- Aเทปัสสาวะจากถุงเก็บปัสสาวะลงในถ้วยปราศจากเชื้อ
- Bดูดจากช่องเก็บตัวอย่างด้วยกระบอกฉีดยาปราศจากเชื้อ
- Cถอดสายสวนออกและเพาะเชื้อที่ปลายสายสวน
- Dถอดสายสวนออกจากสายต่อและปล่อยให้ไหลออก
6.ปานกลาง
เหตุใดจึงมักนิยมตรวจระดับ β-hydroxybutyrate ในเลือดมากกว่าแถบตรวจคีโตนในปัสสาวะใน DKA?
- Aแสดงระดับคีโตนเฉลี่ยในช่วงสามเดือนที่ผ่านมา
- Bวัดคีโตนหลักใน DKA ซึ่งแถบตรวจอาจตรวจไม่พบ
- Cเป็นการตรวจเดียวที่วัดน้ำตาลและคีโตนไปพร้อมกันได้
- Dแถบตรวจปัสสาวะตรวจพบคีโตนเฉพาะในผู้ที่ไม่เป็นเบาหวานเท่านั้น
7.ยาก
แคลเซียมรวมของผู้ป่วยคือ 7.9 mg/dL (2.0 mmol/L) อัลบูมิน 2.4 g/dL (24 g/L) และไม่มีอาการ การตรวจใดช่วยชี้ชัดได้ดีที่สุดว่ามีภาวะแคลเซียมต่ำจริงหรือไม่?
- Aโซเดียมในซีรั่ม
- BHbA1c
- Cแคลเซียมไอออไนซ์
- Dความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ
8.ยาก
ผู้ป่วยมีอาการอ่อนเพลีย น้ำหนักเพิ่ม และท้องผูก ผลตรวจพบ TSH 24 mIU/L, free T4 ต่ำ, คอเลสเตอรอลรวม 285 mg/dL (7.4 mmol/L), โซเดียม 131 mEq/L การแปลผลใดเหมาะสมที่สุด?
- Aภาวะไทรอยด์เป็นพิษ ร่วมกับการสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ถูกกด
- Bภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยปฐมภูมิ ซึ่งอาจทำให้ไขมันสูงขึ้นและโซเดียมต่ำลง
- Cภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยทุติยภูมิจากความล้มเหลวของต่อมใต้สมอง
- Dภาวะไขมันในเลือดสูงทางพันธุกรรม ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับผลตรวจไทรอยด์
เฉลย
- 1. C · มือสั่น รีเฟล็กซ์ไวเกิน และหัวใจเต้นผิดจังหวะ
- 2. D · อัตราส่วนอัลบูมินต่อครีเอตินินในปัสสาวะ (ACR)
- 3. D · PT ร่วมกับ INR
- 4. D · ยาระบายหรือยาลดกรดที่มีแมกนีเซียม
- 5. B · ดูดจากช่องเก็บตัวอย่างด้วยกระบอกฉีดยาปราศจากเชื้อ
- 6. B · วัดคีโตนหลักใน DKA ซึ่งแถบตรวจอาจตรวจไม่พบ
- 7. C · แคลเซียมไอออไนซ์
- 8. B · ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยปฐมภูมิ ซึ่งอาจทำให้ไขมันสูงขึ้นและโซเดียมต่ำลง
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com