1.ง่าย
ภาวะขาดน้ำมักมีผลต่อฮีมาโทคริตอย่างไร?
- Aทำให้ต่ำลง
- Bทำให้สูงขึ้น
- Cทำให้เป็นศูนย์
- Dไม่มีผล
2.ง่าย
ความจำเพาะ (specificity) ของการตรวจวินิจฉัยบอกอะไร?
- Aค่าใช้จ่ายของการตรวจเมื่อเทียบกับการตรวจอื่น
- Bจำนวนรวมของผู้ที่รับการตรวจในแต่ละปี
- Cสัดส่วนของผู้ที่เป็นโรคและตรวจได้ผลบวก
- Dสัดส่วนของผู้ที่ไม่เป็นโรคและตรวจได้ผลลบ
3.ง่าย
สารบ่งชี้มะเร็ง CA-125 มักใช้ติดตามมะเร็งชนิดใดมากที่สุด?
- Aมะเร็งต่อมไทรอยด์
- Bมะเร็งรังไข่
- Cมะเร็งปอด
- Dมะเร็งลำไส้ใหญ่
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยใน ICU ได้รับอินซูลินทางหลอดเลือดดำตามโปรโตคอล โดยปกติตรวจน้ำตาลในเลือดบ่อยเพียงใด?
- Aวันละครั้งก่อนอาหารเช้า
- Bเฉพาะเมื่อมีอาการ
- Cทุก 12 ชั่วโมง
- Dประมาณทุกชั่วโมง
5.ปานกลาง
ผู้ใหญ่ที่อาการคงที่และไม่มีเลือดออกได้รับเม็ดเลือดแดงอัดแน่นหนึ่งยูนิต คาดว่าฮีโมโกลบินจะเพิ่มขึ้นประมาณเท่าใด?
- Aประมาณ 3 g/dL (30 g/L)
- Bประมาณ 5 g/dL (50 g/L)
- Cประมาณ 0.1 g/dL (1 g/L)
- Dประมาณ 1 g/dL (10 g/L)
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงได้รับอินซูลินชนิดปกติทางหลอดเลือดดำร่วมกับเดกซ์โทรส พยาบาลต้องติดตามผลตรวจใดอย่างใกล้ชิดในอีกหลายชั่วโมงข้างหน้า?
- Aน้ำตาลในเลือด เพราะอาจเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
- Bฮีโมโกลบิน เพราะอินซูลินทำให้เสียเม็ดเลือดแดง
- Cโซเดียมในซีรั่ม เพราะสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว
- Dแคลเซียมในซีรั่ม เพราะลดลงอย่างรวดเร็ว
7.ยาก
ผู้ป่วยที่รับประทานไอโซไนอะซิด (isoniazid) เพื่อรักษาวัณโรคระยะแฝงรายงานว่าคลื่นไส้ เบื่ออาหาร และปัสสาวะสีเข้ม ALT สูงเป็นห้าเท่าของขีดจำกัดบนของค่าปกติ การปฏิบัติที่ดีที่สุดคืออะไร?
- Aงดไอโซไนอะซิดและรายงานสิ่งที่พบต่อผู้สั่งยาทันที
- Bให้ไอโซไนอะซิดต่อไปและให้พร้อมอาหารเพื่อให้กระเพาะอาหารสงบลง
- Cปลอบใจผู้ป่วยว่าปัสสาวะสีเข้มเป็นผลของยาที่ไม่เป็นอันตราย
- Dเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าเพื่อให้การรักษาครบหลักสูตรเร็วขึ้น
8.ยาก
ผู้ป่วยไตบาดเจ็บเฉียบพลันมีโพแทสเซียม 6.8 mEq/L ทั้งที่ได้รับการรักษาทางยาแล้ว pH 7.12 และปอดบวมน้ำที่ไม่ตอบสนองต่อยาขับปัสสาวะ การรักษาใดน่าจะจำเป็นที่สุด?
- Aให้น้ำทางปากเพิ่ม
- Bโพแทสเซียมเสริม
- Cแมกนีเซียมทางหลอดเลือดดำหนึ่งขนาน
- Dการล้างไตเร่งด่วน
เฉลย
- 1. B · ทำให้สูงขึ้น
- 2. D · สัดส่วนของผู้ที่ไม่เป็นโรคและตรวจได้ผลลบ
- 3. B · มะเร็งรังไข่
- 4. D · ประมาณทุกชั่วโมง
- 5. D · ประมาณ 1 g/dL (10 g/L)
- 6. A · น้ำตาลในเลือด เพราะอาจเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
- 7. A · งดไอโซไนอะซิดและรายงานสิ่งที่พบต่อผู้สั่งยาทันที
- 8. D · การล้างไตเร่งด่วน
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com