1.ง่าย
ระดับ B-type natriuretic peptide (BNP) ที่สูงขึ้นสนับสนุนภาวะใดมากที่สุดในผู้ป่วยที่หายใจลำบาก?
- Aโรคหอบหืดกำเริบ
- Bปอดอักเสบ
- Cหัวใจล้มเหลว
- Dอาการตื่นตระหนก (panic attack)
2.ง่าย
บทบาทหลักของไฟบริโนเจนในเลือดคืออะไร?
- Aเปลี่ยนเป็นไฟบริน ซึ่งสร้างโครงตาข่ายของลิ่มเลือด
- Bนำออกซิเจนจากปอดไปยังเนื้อเยื่อของร่างกาย
- Cสลายลิ่มเลือดเมื่อเลือดหยุดไหลแล้ว
- Dขนส่งธาตุเหล็กจากลำไส้ไปยังไขกระดูก
3.ง่าย
การตรวจเลือดใดมักใช้เป็นการตรวจแรกเพื่อคัดกรองการทำงานของต่อมไทรอยด์?
- Aคอร์ติซอลในซีรั่ม
- Bฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH)
- Cฮีโมโกลบิน A1c (HbA1c)
- Dแคลเซียมในซีรั่ม
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่รับประทานฟีนาโซไพริดีนเพื่อบรรเทาอาการปวดกระเพาะปัสสาวะมีปัสสาวะสีส้มสด พยาบาลควรทราบอะไรเกี่ยวกับการตรวจปัสสาวะ?
- Aสีย้อมอาจรบกวนการอ่านสีของแถบตรวจ
- Bสีนี้แสดงว่ามีตับวายรุนแรง
- Cยานี้ช่วยให้แถบตรวจทุกชนิดแม่นยำขึ้น
- Dสีนี้พิสูจน์ว่ามีเลือดในปัสสาวะ
5.ปานกลาง
eGFR ของผู้ป่วยลดลงเหลือ 24 mL/min/1.73 m² พยาบาลควรสอบถามยาที่สั่งตัวใดก่อนให้ยา?
- Aเลโวไทรอกซิน
- Bอะเซตามิโนเฟน (พาราเซตามอล)
- Cอินซูลินกลาร์จีน
- Dเมทฟอร์มิน
6.ปานกลาง
ผู้สูงอายุรับประทานลิซิโนพริลและฟูโรเซไมด์ และเพิ่งเริ่มรับประทานไอบูโพรเฟนทุกวันเพื่อบรรเทาอาการปวดเข่า ครีเอตินินเพิ่มจาก 1.0 เป็น 1.8 mg/dL (88 เป็น 159 µmol/L) สาเหตุใดน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด?
- Aความผิดพลาดของห้องปฏิบัติการ เพราะไอบูโพรเฟนไม่มีผลต่อไต
- Bการทำกิจกรรมเพิ่มขึ้นทำให้มวลกล้ามเนื้อของผู้ป่วยเพิ่มอย่างรวดเร็ว
- Cยา NSAID ลดการไหลเวียนเลือดไปไตซ้ำเติมจากยาอีกสองชนิด
- Dภาวะไตเสื่อมตามวัยปกติในช่วงไม่กี่สัปดาห์
7.ยาก
ผู้ป่วยที่มีแคลเซียม 6.8 mg/dL (1.7 mmol/L) จู่ ๆ มีเสียงหายใจดังและเสียงแหบ บ่งชี้อะไร?
- Aความกังวลเกี่ยวกับผลเลือด ซึ่งต้องปลอบโยนอย่างสงบ
- Bกล่องเสียงเกร็ง (laryngospasm) ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องขอความช่วยเหลือด่วนและให้แคลเซียมทางหลอดเลือดดำ
- Cโรคไข้หวัดที่เริ่มเมื่อเช้านี้
- Dปฏิกิริยาตามปกติที่จะหายไปเองโดยไม่ต้องรักษา
8.ยาก
ผู้ป่วยตับแข็งที่มีน้ำในช่องท้อง (ascites) มีไข้และกดเจ็บที่ท้อง จำนวนนิวโทรฟิลในน้ำในช่องท้องเท่ากับ 400 cells/mm³ สิ่งนี้บ่งชี้อะไร?
- Aน้ำในช่องท้องปกติในผู้ป่วยตับแข็ง
- Bเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากแบคทีเรียแบบเกิดขึ้นเอง (spontaneous bacterial peritonitis)
- Cน้ำในช่องท้องจากมะเร็ง
- Dเลือดออกในช่องท้อง
เฉลย
- 1. C · หัวใจล้มเหลว
- 2. A · เปลี่ยนเป็นไฟบริน ซึ่งสร้างโครงตาข่ายของลิ่มเลือด
- 3. B · ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH)
- 4. A · สีย้อมอาจรบกวนการอ่านสีของแถบตรวจ
- 5. D · เมทฟอร์มิน
- 6. C · ยา NSAID ลดการไหลเวียนเลือดไปไตซ้ำเติมจากยาอีกสองชนิด
- 7. B · กล่องเสียงเกร็ง (laryngospasm) ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องขอความช่วยเหลือด่วนและให้แคลเซียมทางหลอดเลือดดำ
- 8. B · เยื่อบุช่องท้องอักเสบจากแบคทีเรียแบบเกิดขึ้นเอง (spontaneous bacterial peritonitis)
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com