1.ง่าย
การตรวจทางห้องปฏิบัติการใดที่ใช้กันมาแต่เดิมเพื่อปรับการให้เฮปารินชนิด unfractionated แบบหยดต่อเนื่อง?
- Aการตรวจการทำงานของเกล็ดเลือด (PFA-100 test)
- BInternational normalized ratio (INR)
- Cเวลาการแข็งตัวบางส่วนที่ถูกกระตุ้น (activated partial thromboplastin time, aPTT)
- Dอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR)
2.ง่าย
ค่าอ้างอิงทั่วไปของโพแทสเซียมในซีรั่มของผู้ใหญ่คือเท่าใด?
- A6.0–8.0 mEq/L
- B1.3–2.1 mEq/L
- C3.5–5.0 mEq/L
- D135–145 mEq/L
3.ง่าย
แถบทดสอบปัสสาวะ (dipstick) ให้ผลบวกต่อไนไตรต์ ผลนี้น่าจะแสดงถึงอะไรมากที่สุด?
- Aแบคทีเรียในปัสสาวะที่เปลี่ยนไนเตรตเป็นไนไตรต์
- Bคีโตนที่สร้างจากการสลายไขมันขณะอดอาหาร
- Cเม็ดเลือดแดงรั่วออกจากโกลเมอรูลัส
- Dกลูโคสรั่วลงสู่ปัสสาวะจากระดับในเลือดที่สูง
4.ปานกลาง
เทคนิคใดที่แนะนำสำหรับการตรวจน้ำตาลจากเลือดฝอยที่นิ้วของผู้ใหญ่?
- Aเจาะที่กึ่งกลางของปลายนิ้ว
- Bบีบนิ้วให้แรงมาก
- Cเจาะที่ด้านข้างของปลายนิ้ว
- Dใช้นิ้วเดิมทุกครั้ง
5.ปานกลาง
ในวันแรกหลังผ่าตัดใหญ่ ผู้ป่วยมีเม็ดเลือดขาว 12.5 × 10³/µL โดยไม่มีไข้หรือสัญญาณของแผล การแปลผลใดเหมาะสมที่สุด?
- Aสัญญาณของมะเร็งเม็ดเลือดขาวซึ่งต้องตรวจไขกระดูก
- Bความผิดพลาดของห้องปฏิบัติการ เพราะการผ่าตัดทำให้เม็ดเลือดขาวลดลง
- Cการติดเชื้อที่แผลแน่นอนซึ่งต้องให้ยาปฏิชีวนะตอนนี้
- Dเป็นการตอบสนองต่อความเครียดจากการผ่าตัดที่พบได้บ่อยและติดตามต่อไป
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะมีรูปแบบบิดเกลียว (torsades de pointes) บนจอมอนิเตอร์ เกลือแร่ใดมักให้ทางหลอดเลือดดำเป็นการรักษา?
- Aโพแทสเซียมฟอสเฟต
- Bแมกนีเซียมซัลเฟต
- Cแคลเซียมคาร์บอเนต
- Dโซเดียมไบคาร์บอเนต
7.ยาก
ผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวรับประทานไลซิโนพริล สไปโรโนแลกโทน และโพแทสเซียมเสริม วันนี้โพแทสเซียม 6.0 mEq/L คำอธิบายใดน่าจะเป็นมากที่สุด?
- Aโพแทสเซียมเสริมไม่มีผลต่อระดับในซีรั่ม
- Bสไปโรโนแลกโทนทำให้สูญเสียโพแทสเซียม
- Cรับประทานยาหลายชนิดที่เพิ่มโพแทสเซียมร่วมกัน
- Dไลซิโนพริลลดโพแทสเซียม
8.ยาก
ผู้ป่วยที่มีเสียงฟู่ของหัวใจและมีไข้ ได้รับการเพาะเชื้อจากเลือดสามชุดที่เจาะห่างกันหลายชั่วโมง ทั้งหมดเจริญเป็น Streptococcus สปีชีส์เดียวกัน สิ่งนี้บ่งชี้อะไร?
- Aภาวะแบคทีเรียในกระแสเลือดต่อเนื่อง เช่นในเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ
- Bการปนเปื้อนในตัวอย่างทั้งสามชุดระหว่างการเก็บ
- Cเป็นผลปกติในผู้ป่วยที่มีเสียงฟู่ของหัวใจ
- Dการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ลุกลามไปที่ผิวหนัง
เฉลย
- 1. C · เวลาการแข็งตัวบางส่วนที่ถูกกระตุ้น (activated partial thromboplastin time, aPTT)
- 2. C · 3.5–5.0 mEq/L
- 3. A · แบคทีเรียในปัสสาวะที่เปลี่ยนไนเตรตเป็นไนไตรต์
- 4. C · เจาะที่ด้านข้างของปลายนิ้ว
- 5. D · เป็นการตอบสนองต่อความเครียดจากการผ่าตัดที่พบได้บ่อยและติดตามต่อไป
- 6. B · แมกนีเซียมซัลเฟต
- 7. C · รับประทานยาหลายชนิดที่เพิ่มโพแทสเซียมร่วมกัน
- 8. A · ภาวะแบคทีเรียในกระแสเลือดต่อเนื่อง เช่นในเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com