1.ง่าย
การตรวจทางห้องปฏิบัติการใดที่ใช้กันมาแต่เดิมเพื่อปรับการให้เฮปารินชนิด unfractionated แบบหยดต่อเนื่อง?
- Aการตรวจการทำงานของเกล็ดเลือด (PFA-100 test)
- BInternational normalized ratio (INR)
- Cอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR)
- Dเวลาการแข็งตัวบางส่วนที่ถูกกระตุ้น (activated partial thromboplastin time, aPTT)
2.ง่าย
ค่าอ้างอิงทั่วไปของคลอไรด์ในซีรั่มของผู้ใหญ่คือเท่าใด?
- Aประมาณ 98–106 mEq/L
- Bประมาณ 135–145 mEq/L
- Cประมาณ 22–28 mEq/L
- Dประมาณ 3.5–5.0 mEq/L
3.ง่าย
ค่า HbA1c ใดเข้าเกณฑ์การวินิจฉัยเบาหวานตามปกติ?
- A6.5% (48 mmol/mol) ขึ้นไป
- B5.0% (31 mmol/mol) ขึ้นไป
- C4.5% (26 mmol/mol) ขึ้นไป
- D5.5% (37 mmol/mol) ขึ้นไป
4.ปานกลาง
เทคนิคใดที่แนะนำสำหรับการตรวจน้ำตาลจากเลือดฝอยที่นิ้วของผู้ใหญ่?
- Aเจาะที่กึ่งกลางของปลายนิ้ว
- Bเจาะที่ด้านข้างของปลายนิ้ว
- Cใช้นิ้วเดิมทุกครั้ง
- Dบีบนิ้วให้แรงมาก
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่ล้างไตทางช่องท้อง (peritoneal dialysis) สังเกตว่าน้ำที่ระบายออกขุ่นและมีอาการปวดท้อง พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aส่งน้ำไปนับเซลล์และเพาะเชื้อ และรายงาน
- Bบันทึกว่าปกติและทำการเปลี่ยนถ่ายตามปกติต่อไป
- Cเติมกลูโคสเพิ่มในถุงถัดไปเพื่อให้น้ำใส
- Dหยุดการล้างไตหนึ่งสัปดาห์แล้วตรวจน้ำใหม่ภายหลัง
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยรับประทานไบโอตินขนาดสูงเพื่อบำรุงผมและเล็บ เหตุใดพยาบาลจึงควรรายงานก่อนการตรวจเลือด?
- Aไบโอตินทำให้น้ำตาลในเลือดสูงขึ้นจริงในผู้ป่วยทุกราย
- Bไบโอตินลดฮีโมโกลบินโดยทำลายเม็ดเลือดแดง
- Cไบโอตินทำให้เลือดแข็งตัวในหลอดก่อนตรวจ
- Dไบโอตินอาจรบกวนการตรวจอิมมูโนแอสเสย์บางชนิด เช่น โทรโปนินหรือ TSH
7.ยาก
ผู้ป่วยที่ได้รับเฮปารินทางหลอดเลือดดำอย่างต่อเนื่องมีเกล็ดเลือดลดจาก 260 เป็น 110 × 10³/µL ในวันที่ 7 การกระทำใดเหมาะสมที่สุด?
- Aรายงานทันที อาจเกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากเฮปาริน (HIT)
- Bให้ยาต่อและเพิ่มอัตราตามโปรโตคอล
- Cให้เกล็ดเลือดและให้เฮปารินต่อ
- Dไม่ต้องทำอะไร เพราะจำนวนยังสูงกว่า 100 × 10³/µL เล็กน้อย
8.ยาก
พยาบาลให้ความรู้ผู้ป่วยเกี่ยวกับการตรวจ HbA1c ข้อความใดแสดงว่าต้องให้ความรู้เพิ่มเติม?
- A"ฉันต้องไม่กินอะไรเลย 12 ชั่วโมงก่อนตรวจ HbA1c"
- B"ค่าที่ฉันเจาะปลายนิ้วทุกวันยังคงสำคัญในช่วงระหว่างการตรวจ"
- C"การตรวจนี้แสดงค่าเฉลี่ยของน้ำตาลของฉันในช่วงหลายเดือนที่ผ่านมา"
- D"ผลที่ต่ำลงหมายถึงความเสี่ยงต่อความเสียหายของตาและไตที่น้อยลง"
เฉลย
- 1. D · เวลาการแข็งตัวบางส่วนที่ถูกกระตุ้น (activated partial thromboplastin time, aPTT)
- 2. A · ประมาณ 98–106 mEq/L
- 3. A · 6.5% (48 mmol/mol) ขึ้นไป
- 4. B · เจาะที่ด้านข้างของปลายนิ้ว
- 5. A · ส่งน้ำไปนับเซลล์และเพาะเชื้อ และรายงาน
- 6. D · ไบโอตินอาจรบกวนการตรวจอิมมูโนแอสเสย์บางชนิด เช่น โทรโปนินหรือ TSH
- 7. A · รายงานทันที อาจเกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากเฮปาริน (HIT)
- 8. A · "ฉันต้องไม่กินอะไรเลย 12 ชั่วโมงก่อนตรวจ HbA1c"
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com