1.ง่าย
ค่าความเข้มข้นของฮีโมโกลบินเฉลี่ยในเม็ดเลือดแดง (MCHC) ที่ต่ำหมายความว่าเม็ดเลือดแดงมีลักษณะอย่างไร?
- Aซีดกว่าปกติ (hypochromic)
- Bมีจำนวนมากกว่าปกติ
- Cมีรูปร่างเหมือนเคียว
- Dใหญ่กว่าปกติ (macrocytic)
2.ง่าย
การตรวจ prostate-specific antigen (PSA) ใช้เกี่ยวข้องกับอวัยวะใดเป็นหลัก?
- Aตับอ่อน
- Bต่อมใต้สมอง
- Cต่อมลูกหมาก
- Dต่อมไทรอยด์
3.ง่าย
โพแทสเซียมในซีรั่ม 5.9 mEq/L เรียกว่า:
- Aภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง (hyperkalemia)
- Bภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (hypokalemia)
- Cภาวะแคลเซียมในเลือดสูง (hypercalcemia)
- Dภาวะโซเดียมในเลือดสูง (hypernatremia)
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดมีแลคเตต 2.1 mmol/L ตอนรับเข้า และ 4.3 mmol/L สองชั่วโมงต่อมา ทั้งที่ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำ ผลนี้บ่งชี้อะไร?
- Aการทำงานของกล้ามเนื้อที่คาดไว้จากอาการหนาวสั่นเมื่อมีไข้
- Bการไหลเวียนดีขึ้นเมื่อสารน้ำเริ่มออกฤทธิ์
- Cการตอบสนองปกติต่อสารน้ำทางหลอดเลือดดำในชั่วโมงแรก ๆ
- Dการไหลเวียนเลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อแย่ลงซึ่งต้องรายงานเร่งด่วน
5.ปานกลาง
พยาบาลถูกเข็มทิ่มจากผู้ป่วยที่ไม่ทราบสถานะ HIV การตรวจใดมักทำให้พยาบาลคนนั้นโดยเร็วที่สุด?
- Aการตรวจ HIV พื้นฐาน
- Bการตรวจไลเปสในซีรั่ม
- Cการตรวจคลอไรด์ในเหงื่อ
- Dการตรวจแผงไทรอยด์
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่รับประทานสแตติน (statin) รายงานว่ามีอาการปวดและอ่อนแรงของกล้ามเนื้อเกิดใหม่โดยไม่ทราบสาเหตุ พยาบาลคาดว่าจะมีคำสั่งตรวจทางห้องปฏิบัติการใด?
- Aแอมโมเนียในซีรั่ม
- BCreatine kinase (CK)
- CCardiac troponin
- Dไลเปสในซีรั่ม
7.ยาก
ผู้ป่วยที่ไม่มีปัญหาเกี่ยวกับไตและ ECG ปกติมีโพแทสเซียม 6.2 mEq/L ห้องปฏิบัติการหมายเหตุว่าตัวอย่างเกิดการแตกของเม็ดเลือด (hemolyzed) การแปลผลที่ดีที่สุดคืออะไร?
- Aผลอาจสูงเทียม ประเมินผู้ป่วยและจัดเจาะเลือดซ้ำ
- Bรักษาทันทีด้วยอินซูลินและกลูโคสโดยไม่ตรวจเพิ่ม
- Cผู้ป่วยมีภาวะไตวาย
- Dโพแทสเซียมปกติแน่นอนและไม่ต้องติดตาม
8.ยาก
พยาบาลให้ความรู้ผู้ป่วยที่เริ่มรับประทานวาร์ฟาริน ข้อความใดแสดงว่าต้องให้ความรู้เพิ่มเติม?
- A"ถ้าลืมกินยาหนึ่งครั้ง ฉันจะกินสองเม็ดในวันถัดไป"
- B"ฉันจะรับประทานผักใบเขียวในปริมาณใกล้เคียงเดิม"
- C"ฉันจะไปตรวจ INR ตามความถี่ที่ได้รับแจ้ง"
- D"ฉันจะแจ้งทันตแพทย์และเภสัชกรว่าฉันรับประทานวาร์ฟาริน"
เฉลย
- 1. A · ซีดกว่าปกติ (hypochromic)
- 2. C · ต่อมลูกหมาก
- 3. A · ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง (hyperkalemia)
- 4. D · การไหลเวียนเลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อแย่ลงซึ่งต้องรายงานเร่งด่วน
- 5. A · การตรวจ HIV พื้นฐาน
- 6. B · Creatine kinase (CK)
- 7. A · ผลอาจสูงเทียม ประเมินผู้ป่วยและจัดเจาะเลือดซ้ำ
- 8. A · "ถ้าลืมกินยาหนึ่งครั้ง ฉันจะกินสองเม็ดในวันถัดไป"
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com