1.ง่าย
ยาใดต้องติดตามด้วยระดับยาในเลือดเป็นประจำเนื่องจากมีช่วงการรักษาแคบ?
- Aอะม็อกซีซิลลิน
- Bโลราทาดีน
- Cโอเมพราโซล
- Dลิเทียม
2.ง่าย
อะไมเลสในซีรั่มจำเพาะต่อตับอ่อนอักเสบน้อยกว่าไลเปส เพราะอะไมเลสยังมาจาก:
- Aต่อมน้ำลาย
- Bกล้ามเนื้อหัวใจ
- Cไขกระดูก
- Dต่อมไทรอยด์
3.ง่าย
ระดับ B-type natriuretic peptide (BNP) ที่สูงขึ้นสนับสนุนภาวะใดมากที่สุดในผู้ป่วยที่หายใจลำบาก?
- Aหัวใจล้มเหลว
- Bอาการตื่นตระหนก (panic attack)
- Cปอดอักเสบ
- Dโรคหอบหืดกำเริบ
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยหายใจลำบากในห้องฉุกเฉินมี BNP ต่ำกว่า 100 pg/mL ผลนี้บ่งชี้อะไร?
- Aหัวใจล้มเหลวไม่น่าจะเป็นสาเหตุของอาการหายใจลำบาก
- Bผู้ป่วยมีกล้ามเนื้อหัวใจตายในช่วงหนึ่งวันที่ผ่านมา
- Cหัวใจล้มเหลวรุนแรงเป็นสาเหตุของปัญหาอย่างแน่นอน
- Dไตกำลังวายและผู้ป่วยต้องล้างไต
5.ปานกลาง
ค่าเม็ดเลือดมักลดลงต่ำสุด (nadir) เมื่อใดหลังการให้เคมีบำบัดตามสูตรมาตรฐานหลายสูตร?
- Aภายใน 1–2 ชั่วโมงหลังการรักษา
- Bประมาณ 7–14 วันหลังการรักษา
- Cประมาณ 6 เดือนหลังการรักษา
- Dในวันเดียวกับที่ให้การรักษา
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยมีโพแทสเซียม 7.0 mEq/L พยาบาลคาดว่าจะพบการเปลี่ยนแปลงของ ECG แบบใด?
- Aคลื่น T แบน
- BDelta wave ก่อน QRS
- Cคลื่น T สูงและแหลม
- Dคลื่น U เด่นชัด
7.ยาก
ผู้ป่วยที่ควบคุมความดันโลหิตได้ยากมีโพแทสเซียม 2.9 mEq/L โซเดียม 144 mEq/L และไบคาร์บอเนตในซีรั่มสูง โดยไม่ได้รับประทานยาขับปัสสาวะ ภาวะใดน่าจะเป็นมากที่สุด?
- Aภาวะอัลโดสเตอโรนสูงปฐมภูมิ
- Bภาวะต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอปฐมภูมิ
- Cกลุ่มอาการหลั่ง ADH มากผิดปกติ
- Dโรคเบาจืดจากสมอง (central diabetes insipidus)
8.ยาก
ผู้ป่วยที่ได้รับดิจอกซินมีแคลเซียม 12.1 mg/dL (3.0 mmol/L) คลื่นไส้เกิดใหม่ และชีพจรช้า เหตุใดผลแคลเซียมจึงสำคัญ?
- Aแคลเซียมสูงขัดขวางดิจอกซิน ยาจึงหมดฤทธิ์
- Bแคลเซียมสูงเพิ่มความเสี่ยงของภาวะดิจอกซินเป็นพิษ
- Cแคลเซียมสูงมีความสำคัญก็ต่อเมื่อโพแทสเซียมสูงด้วยเท่านั้น
- Dแคลเซียมสูงทำให้ไตกำจัดดิจอกซินเร็วขึ้น
เฉลย
- 1. D · ลิเทียม
- 2. A · ต่อมน้ำลาย
- 3. A · หัวใจล้มเหลว
- 4. A · หัวใจล้มเหลวไม่น่าจะเป็นสาเหตุของอาการหายใจลำบาก
- 5. B · ประมาณ 7–14 วันหลังการรักษา
- 6. C · คลื่น T สูงและแหลม
- 7. A · ภาวะอัลโดสเตอโรนสูงปฐมภูมิ
- 8. B · แคลเซียมสูงเพิ่มความเสี่ยงของภาวะดิจอกซินเป็นพิษ
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com