1.ง่าย
การตรวจทางห้องปฏิบัติการใดใช้ติดตามการรักษาด้วยวาร์ฟาริน?
- AaPTT
- Bจำนวนเกล็ดเลือด
- CPT ร่วมกับ INR
- DD-dimer
2.ง่าย
ค่าอ้างอิงทั่วไปของออสโมลาลิตี (osmolality) ในซีรั่มคือเท่าใด?
- Aประมาณ 135–145 mOsm/kg
- Bประมาณ 275–295 mOsm/kg
- Cประมาณ 400–500 mOsm/kg
- Dประมาณ 50–100 mOsm/kg
3.ง่าย
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (thrombocytopenia) มักนิยามจากจำนวนเกล็ดเลือดที่ต่ำกว่า:
- A450 × 10³/µL (450 × 10⁹/L)
- B15 × 10³/µL (15 × 10⁹/L)
- C1,000 × 10³/µL (1,000 × 10⁹/L)
- D150 × 10³/µL (150 × 10⁹/L)
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยเริ่มรับประทานดาบิกาทราน (dabigatran) ซึ่งเป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดรับประทานออกฤทธิ์โดยตรง การตรวจทางห้องปฏิบัติการใดสำคัญที่สุดที่ต้องทบทวนก่อนให้ยาโดสแรก?
- AINR เพื่อกำหนดขนาดของยาต้านการแข็งตัวของเลือด
- Bการทำงานของไต (creatinine clearance)
- CTSH เพื่อตัดภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน
- Dไลเปส เพื่อตัดภาวะตับอ่อนอักเสบก่อน
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยเบาหวานถูกพบว่าหมดสติ น้ำตาลในเลือด 38 mg/dL (2.1 mmol/L) การรักษาใดเหมาะสม?
- Aวางเม็ดกลูโคสระหว่างฟันของผู้ป่วย
- Bกลูคากอนชนิดฉีด หรือเดกซ์โทรสทางหลอดเลือดดำตามคำสั่ง
- Cให้อินซูลินชนิดออกฤทธิ์เร็วเพื่อให้น้ำตาลคงที่
- Dค่อย ๆ เทน้ำส้มเข้าปากผู้ป่วย
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยโรคโลหิตจางซิกเคิลเซลล์รับประทานไฮดรอกซียูเรีย การตรวจทางห้องปฏิบัติการใดที่ติดตามเป็นประจำเพื่อดูผลไม่พึงประสงค์?
- Aระดับลิเทียมในซีรั่ม
- Bระดับอะไมเลสในซีรั่ม
- Cระดับคีโตนในปัสสาวะ
- Dการตรวจนับเม็ดเลือดสมบูรณ์
7.ยาก
หญิงตั้งครรภ์ 34 สัปดาห์มีความดันโลหิตสูง ปวดท้องด้านขวาบน เกล็ดเลือด 70 × 10³/µL ALT และ AST สูงขึ้น และ LDH สูงขึ้น ภาวะใดสอดคล้องที่สุด?
- Aโลหิตจางตามสรีรวิทยาของการตั้งครรภ์
- Bเบาหวานขณะตั้งครรภ์
- Cถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน
- Dกลุ่มอาการ HELLP
8.ยาก
ผู้ป่วยที่รับไว้รักษาจากการดื่มแอลกอฮอล์จัดและภาวะทุพโภชนาการมีน้ำตาล 52 mg/dL (2.9 mmol/L) และแมกนีเซียมต่ำ การรักษาใดตามคำสั่งควรให้ก่อนกลูโคสทางหลอดเลือดดำ?
- Aธาตุเหล็กชนิดรับประทาน
- Bโพแทสเซียมทางหลอดเลือดดำ
- Cอินซูลินทางหลอดเลือดดำ
- Dไทอามีนทางหลอดเลือดดำ
เฉลย
- 1. C · PT ร่วมกับ INR
- 2. B · ประมาณ 275–295 mOsm/kg
- 3. D · 150 × 10³/µL (150 × 10⁹/L)
- 4. B · การทำงานของไต (creatinine clearance)
- 5. B · กลูคากอนชนิดฉีด หรือเดกซ์โทรสทางหลอดเลือดดำตามคำสั่ง
- 6. D · การตรวจนับเม็ดเลือดสมบูรณ์
- 7. D · กลุ่มอาการ HELLP
- 8. D · ไทอามีนทางหลอดเลือดดำ
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com