1.ง่าย
ภาวะขาดน้ำมักมีผลต่อฮีมาโทคริตอย่างไร?
- Aทำให้เป็นศูนย์
- Bทำให้สูงขึ้น
- Cไม่มีผล
- Dทำให้ต่ำลง
2.ง่าย
โรคไตเรื้อรังมักนิยามจาก eGFR ที่ต่ำกว่าค่าใดนานเกิน 3 เดือน?
- A90 mL/min/1.73 m²
- B120 mL/min/1.73 m²
- C60 mL/min/1.73 m²
- D15 mL/min/1.73 m²
3.ง่าย
ในการตรวจการทำงานของตับ "direct bilirubin" หมายถึงบิลิรูบินรูปแบบใด?
- Aบิลิรูบินชนิดคอนจูเกต (conjugated)
- Bบิลิรูบินชนิดไม่คอนจูเกต (unconjugated)
- Cบิลิรูบินในอุจจาระ
- Dยูโรบิลิโนเจนรวมในปัสสาวะ
4.ปานกลาง
สำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวานและป่วยวิกฤตที่นอนโรงพยาบาลส่วนใหญ่ แนะนำช่วงเป้าหมายของน้ำตาลใดโดยทั่วไป?
- Aประมาณ 250–300 mg/dL (13.9–16.7 mmol/L)
- Bประมาณ 300–350 mg/dL (16.7–19.4 mmol/L)
- Cประมาณ 140–180 mg/dL (7.8–10 mmol/L)
- Dประมาณ 60–80 mg/dL (3.3–4.4 mmol/L)
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยตับแข็งมีอัลบูมิน 2.2 g/dL (22 g/L) ข้อสังเกตใดน่าจะเกี่ยวข้องมากที่สุด?
- Aอาการบวมน้ำและท้องมาน
- Bภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง
- Cปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้น
- Dความดันโลหิตสูง
6.ปานกลาง
รายงานเพาะเชื้อปัสสาวะระบุว่า "พบเชื้อปนกันสามชนิด น่าจะเป็นการปนเปื้อน" การตอบสนองที่ดีที่สุดของพยาบาลคืออะไร?
- Aแจ้งผู้สั่งยาและจัดให้เก็บตัวอย่างใหม่อย่างถูกต้อง
- Bเริ่มรักษาเชื้อทั้งสามชนิดด้วยยาปฏิชีวนะสามตัว
- Cทิ้งรายงาน เพราะการพบเชื้อปนกันถือว่าปกติเสมอ
- Dบันทึกผลว่าเป็นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ยืนยันแล้ว
7.ยาก
ระดับ trough ของแวนโคไมซินของผู้ป่วยคือ 28 mcg/mL เป้าหมายที่ผู้สั่งยากำหนดคือ 15–20 mcg/mL ยาครั้งถัดไปถึงเวลาแล้ว การกระทำที่ดีที่สุดคืออะไร?
- Aให้ยาตามกำหนดและตรวจระดับ trough ซ้ำในหนึ่งสัปดาห์
- Bให้ยาสองเท่าเพื่อให้ครบคอร์สเร็วขึ้น
- Cให้ยาในเวลาสั้นลงเพื่อลดการสัมผัสยา
- Dงดยามื้อนั้น แจ้งผู้สั่งยา และตรวจการทำงานของไต
8.ยาก
ผู้ป่วยที่มีโรคใช้แอลกอฮอล์มีโพแทสเซียม 3.0 mEq/L แม้ได้รับการทดแทนสองวัน แมกนีเซียม 0.9 mEq/L ขั้นตอนต่อไปที่เหมาะสมที่สุดคืออะไร?
- Aให้ยาขับปัสสาวะเพื่อขับแมกนีเซียมส่วนเกิน
- Bหยุดการทดแทนเกลือแร่ทั้งหมด 24 ชั่วโมงแล้วตรวจซ้ำ
- Cเพิ่มขนาดโพแทสเซียมเป็นสองเท่าและปล่อยแมกนีเซียมไว้ทีหลัง
- Dทดแทนแมกนีเซียม แมกนีเซียมต่ำทำให้ไตยังคงสูญเสียโพแทสเซียม
เฉลย
- 1. B · ทำให้สูงขึ้น
- 2. C · 60 mL/min/1.73 m²
- 3. A · บิลิรูบินชนิดคอนจูเกต (conjugated)
- 4. C · ประมาณ 140–180 mg/dL (7.8–10 mmol/L)
- 5. A · อาการบวมน้ำและท้องมาน
- 6. A · แจ้งผู้สั่งยาและจัดให้เก็บตัวอย่างใหม่อย่างถูกต้อง
- 7. D · งดยามื้อนั้น แจ้งผู้สั่งยา และตรวจการทำงานของไต
- 8. D · ทดแทนแมกนีเซียม แมกนีเซียมต่ำทำให้ไตยังคงสูญเสียโพแทสเซียม
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com