1.ง่าย
การตรวจการทำงานของตับใดไวต่อการดื่มแอลกอฮอล์หนักเป็นพิเศษ?
- ACardiac troponin I หรือ T
- Bครีเอตินินและ BUN ในซีรั่ม
- Cไลเปสในซีรั่ม (เอนไซม์ของตับอ่อน)
- DGamma-glutamyl transferase (GGT)
2.ง่าย
ค่าอ้างอิงทั่วไปของจำนวนเม็ดเลือดขาวในผู้ใหญ่คือเท่าใด?
- Aประมาณ 4.5–11 × 10³/µL (4.5–11 × 10⁹/L)
- Bประมาณ 0.5–1.0 × 10³/µL (0.5–1.0 × 10⁹/L)
- Cประมาณ 25–40 × 10³/µL (25–40 × 10⁹/L)
- Dประมาณ 150–400 × 10³/µL (150–400 × 10⁹/L)
3.ง่าย
ค่า mean corpuscular volume (MCV) ที่ต่ำหมายความว่าอย่างไร?
- Aเม็ดเลือดแดงมีขนาดใหญ่กว่าปกติ (macrocytic)
- Bเม็ดเลือดแดงมีขนาดเล็กกว่าปกติ (microcytic)
- Cเม็ดเลือดแดงมีฮีโมโกลบินมากกว่าปกติ
- Dไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดขาวมากเกินไป
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะมีรูปแบบบิดเกลียว (torsades de pointes) บนจอมอนิเตอร์ เกลือแร่ใดมักให้ทางหลอดเลือดดำเป็นการรักษา?
- Aแคลเซียมคาร์บอเนต
- Bแมกนีเซียมซัลเฟต
- Cโพแทสเซียมฟอสเฟต
- Dโซเดียมไบคาร์บอเนต
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่ไม่มีอาการมีน้ำตาลกลูโคสในพลาสมาขณะอดอาหาร 132 mg/dL (7.3 mmol/L) ในวันจันทร์ และ 138 mg/dL (7.7 mmol/L) ในวันพฤหัสบดี ผลนี้แสดงอะไร?
- Aผลเข้าเกณฑ์เบาหวาน
- Bผลแสดงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำแบบตอบสนอง (reactive hypoglycemia)
- Cผลอยู่ในช่วงปกติขณะอดอาหาร
- Dผลแสดงเพียงภาวะก่อนเบาหวาน
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัดมี ANC 300/µL และมีอุณหภูมิใหม่ 38.3 °C (100.9 °F) พยาบาลควรทำอะไรก่อน?
- Aรายงานทันทีเพื่อให้เก็บสิ่งส่งตรวจเพาะเชื้อและเริ่มให้ยาปฏิชีวนะได้อย่างรวดเร็ว
- Bให้อะเซตามิโนเฟน (พาราเซตามอล) แล้วตรวจอุณหภูมิซ้ำใน 4 ชั่วโมง
- Cกระตุ้นให้ดื่มของเหลวทางปากและบันทึกไข้ในเวชระเบียน
- Dเอาผ้าห่มเพิ่มออกและเช็ดตัวด้วยน้ำอุ่น
7.ยาก
พยาบาลให้ความรู้ผู้ป่วยที่เริ่มใช้ลิเทียม ข้อความใดแสดงว่าต้องให้ความรู้เพิ่มเติม?
- A"ฉันจะปรึกษาเภสัชกรก่อนรับประทานไอบูโพรเฟน"
- B"ฉันจะบอกแพทย์ถ้ามีอาเจียนหรือท้องเสีย"
- C"ฉันจะดื่มน้ำมาก ๆ โดยเฉพาะในอากาศร้อน"
- D"ฉันจะงดเกลือออกจากอาหารทั้งหมดเพื่อสุขภาพที่ดี"
8.ยาก
ผู้ป่วยที่เคยผ่าตัดต่อมใต้สมองมีอาการอ่อนเพลียและทนความเย็นไม่ได้ free T4 ต่ำและ TSH ต่ำ รูปแบบนี้บ่งชี้อะไร?
- Aภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำชนิดทุติยภูมิ (จากสมอง) เนื่องจากต่อมใต้สมองล้มเหลว
- Bภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน เนื่องจากต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป
- Cภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำชนิดปฐมภูมิ เนื่องจากต่อมไทรอยด์ล้มเหลว
- Dการทำงานของไทรอยด์ปกติ โดยมีความผิดพลาดของห้องปฏิบัติการในการตรวจ T4
เฉลย
- 1. D · Gamma-glutamyl transferase (GGT)
- 2. A · ประมาณ 4.5–11 × 10³/µL (4.5–11 × 10⁹/L)
- 3. B · เม็ดเลือดแดงมีขนาดเล็กกว่าปกติ (microcytic)
- 4. B · แมกนีเซียมซัลเฟต
- 5. A · ผลเข้าเกณฑ์เบาหวาน
- 6. A · รายงานทันทีเพื่อให้เก็บสิ่งส่งตรวจเพาะเชื้อและเริ่มให้ยาปฏิชีวนะได้อย่างรวดเร็ว
- 7. D · "ฉันจะงดเกลือออกจากอาหารทั้งหมดเพื่อสุขภาพที่ดี"
- 8. A · ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำชนิดทุติยภูมิ (จากสมอง) เนื่องจากต่อมใต้สมองล้มเหลว
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com