1.ง่าย
เหตุใดจึงมักวัด "free T4" แทน T4 รวม?
- Aรูปแบบอิสระเป็นรูปแบบเดียวที่ต่อมสร้างขึ้น
- Bรูปแบบอิสระคือรูปแบบที่ขับออกทางปัสสาวะ
- Cรูปแบบอิสระถูกเก็บไว้ภายในต่อมใต้สมอง
- Dรูปแบบอิสระคือฮอร์โมนที่ไม่จับกับโปรตีนและออกฤทธิ์ได้
2.ง่าย
ค่าอ้างอิงทั่วไปของไบคาร์บอเนตในซีรั่ม (CO2 รวม) ในการตรวจ metabolic panel คือเท่าใด?
- Aประมาณ 22–28 mEq/L
- Bประมาณ 35–45 mEq/L
- Cประมาณ 8–12 mEq/L
- Dประมาณ 98–106 mEq/L
3.ง่าย
เจาะระดับแวนโคไมซิน (vancomycin) แบบ trough เมื่อใด?
- Aก่อนให้ยาครั้งถัดไปไม่นาน โดยปกติภายใน 30 นาที
- Bสองชั่วโมงหลังเริ่มให้ยา
- Cเวลาใดของวันก็ได้ที่สะดวก โดยไม่คำนึงถึงเวลาให้ยา
- Dทันทีหลังการให้ยาสิ้นสุด
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่รับประทานคาร์บามาซีพีนมีอาการสับสนและปวดศีรษะ ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการใดน่าจะอธิบายอาการนี้ได้มากที่สุด?
- Aโซเดียมในซีรั่มต่ำ
- Bแมกนีเซียมในซีรั่มต่ำ
- Cแคลเซียมในซีรั่มสูง
- Dโพแทสเซียมในซีรั่มสูง
5.ปานกลาง
ระหว่างการให้เม็ดเลือดแดง ปฏิกิริยาเฉียบพลันที่รุนแรงมีแนวโน้มเกิดขึ้นเมื่อใด พยาบาลจึงต้องอยู่กับผู้ป่วย?
- Aหลังให้หยดสุดท้ายเสร็จ
- Bเช้าวันรุ่งขึ้น
- Cใน 15 นาทีแรก
- Dหลังผ่านไปประมาณ 2 ชั่วโมง
6.ปานกลาง
พยาบาลถูกเข็มทิ่มจากผู้ป่วยที่ไม่ทราบสถานะ HIV การตรวจใดมักทำให้พยาบาลคนนั้นโดยเร็วที่สุด?
- Aการตรวจไลเปสในซีรั่ม
- Bการตรวจ HIV พื้นฐาน
- Cการตรวจคลอไรด์ในเหงื่อ
- Dการตรวจแผงไทรอยด์
7.ยาก
ผู้ป่วยทุพโภชนาการเริ่มรับประทานอาหารอีกครั้ง และในวันที่ 3 มีฟอสเฟต 1.2 mg/dL (0.39 mmol/L) ร่วมกับกล้ามเนื้ออ่อนแรงและหายใจสั้น ความเสี่ยงหลักคืออะไร?
- Aภาวะโพแทสเซียมสูงที่เกิดจากเซลล์ปล่อยโพแทสเซียม
- Bกล้ามเนื้อหายใจอ่อนแรงและหัวใจล้มเหลวจากฟอสเฟตต่ำ
- Cน้ำหนักเพิ่มเร็วแต่ไม่มีอันตรายร้ายแรง
- Dนิ่วในไตจากแคลเซียมที่ปล่อยจากกระดูก
8.ยาก
ผู้ป่วยที่รับประทานยายับยั้ง SGLT2 มีคลื่นไส้และหายใจเร็ว น้ำตาล 190 mg/dL (10.5 mmol/L), pH 7.15, ไบคาร์บอเนต 10 mEq/L, คีโตนในเลือดสูง การวินิจฉัยใดน่าจะเป็นมากที่สุด?
- Aภาวะคีโตซิสจากการอดอาหารธรรมดาเท่านั้น
- Bภาวะน้ำตาลในเลือดสูงร่วมกับความเข้มข้นของเลือดสูง (HHS)
- Cภาวะเลือดเป็นกรดจากคีโตนในเบาหวานชนิดน้ำตาลปกติ (euglycemic DKA)
- Dภาวะกรดจากระบบหายใจเนื่องจาก COPD
เฉลย
- 1. D · รูปแบบอิสระคือฮอร์โมนที่ไม่จับกับโปรตีนและออกฤทธิ์ได้
- 2. A · ประมาณ 22–28 mEq/L
- 3. A · ก่อนให้ยาครั้งถัดไปไม่นาน โดยปกติภายใน 30 นาที
- 4. A · โซเดียมในซีรั่มต่ำ
- 5. C · ใน 15 นาทีแรก
- 6. B · การตรวจ HIV พื้นฐาน
- 7. B · กล้ามเนื้อหายใจอ่อนแรงและหัวใจล้มเหลวจากฟอสเฟตต่ำ
- 8. C · ภาวะเลือดเป็นกรดจากคีโตนในเบาหวานชนิดน้ำตาลปกติ (euglycemic DKA)
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com