1.ง่าย
ครีเอตินินในซีรั่มมาจากสิ่งใดเป็นหลัก?
- Aการสลายไขมันจากอาหารในตับ
- Bการสลายเม็ดเลือดแดงเก่าในม้าม
- Cการย่อยโปรตีนโดยแบคทีเรียในลำไส้
- Dการสลายครีเอทีนตามปกติในกล้ามเนื้อ
2.ง่าย
ระดับแลคเตตในเลือดสูงกว่าค่าใดโดยทั่วไปถือว่าสูงในผู้ใหญ่?
- A10 mmol/L
- B0.2 mmol/L
- C20 mmol/L
- D2 mmol/L
3.ง่าย
ยาใดมักทำให้โพแทสเซียมในซีรั่มต่ำ?
- Aสไปโรโนแลกโทน
- Bไลซิโนพริล
- Cอะมิโลไรด์
- Dฟูโรเซไมด์
4.ปานกลาง
หลังผ่าตัดต่อมใต้สมอง ผู้ป่วยถ่ายปัสสาวะสีจางประมาณ 400 mL ต่อชั่วโมง ความถ่วงจำเพาะ 1.002 และโซเดียมเพิ่มเป็น 149 mEq/L ภาวะใดน่าจะเป็นมากที่สุด?
- Aน้ำตาลในเลือดสูงร่วมกับเลือดเป็นกรดจากคีโตน
- BSIADH
- Cไตบาดเจ็บเฉียบพลันที่มีปัสสาวะน้อย
- Dโรคเบาจืด (diabetes insipidus)
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่ได้รับดิจอกซินมีระดับยา 2.8 ng/mL และอัตราการเต้นของหัวใจ 52 ครั้ง/นาที การกระทำที่ดีที่สุดของพยาบาลคืออะไร?
- Aงดยามื้อนั้นและแจ้งผู้สั่งยา
- Bให้ยา เพราะอัตราการเต้นของหัวใจสูงกว่า 50 ครั้ง/นาที
- Cให้ยาสองเท่าเพื่อแก้จังหวะ
- Dให้ยาและตรวจระดับซ้ำในหนึ่งเดือน
6.ปานกลาง
เมื่อเจาะเลือดจากสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง เหตุใดตามนโยบายจึงมักทิ้งเลือดปริมาณเล็กน้อยก่อน?
- Aเพื่อกำจัดลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นในสายสวนส่วนกลางทุกสาย
- Bเพื่อตรวจสอบว่าปลายสายสวนยังอยู่ในหลอดเลือดดำที่ถูกต้อง
- Cเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ตัวอย่างถูกเจือจางด้วยสารน้ำที่ใช้ล้างสายหรือสารน้ำที่ให้ทางสาย
- Dเพื่อลดฮีโมโกลบินของผู้ป่วยก่อนให้เลือด
7.ยาก
ระหว่างการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ ผู้ป่วยมี end-tidal CO2 สูงขึ้น กล้ามเนื้อเกร็งแข็ง และหัวใจเต้นเร็ว ต่อมามีโพแทสเซียมสูงและอุณหภูมิสูงขึ้น ภาวะใดน่าจะเป็นมากที่สุด?
- Aภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจากการอดอาหาร
- Bภาวะอุณหภูมิกายสูงรุนแรงจากการดมยาสลบ (malignant hyperthermia)
- Cภาวะช็อกจากปริมาตรเลือดต่ำ
- Dปฏิกิริยาการแตกของเม็ดเลือดแดงเฉียบพลันจากการให้เลือด
8.ยาก
พยาบาลให้ความรู้ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังเกี่ยวกับอาหารจำกัดโพแทสเซียม ข้อความใดแสดงว่าต้องให้ความรู้เพิ่มเติม?
- A"ฉันจะจำกัดกล้วย ส้ม และมันฝรั่งในมื้ออาหาร"
- B"ฉันจะตรวจฉลากอาหารและถามนักกำหนดอาหารเรื่องปริมาณที่รับประทาน"
- C"ฉันสามารถแช่มันฝรั่งเพื่อลดโพแทสเซียมก่อนนำไปปรุง"
- D"แอปริคอตแห้งและลูกเกดจะเป็นของว่างที่ดีสำหรับฉันตอนนี้"
เฉลย
- 1. D · การสลายครีเอทีนตามปกติในกล้ามเนื้อ
- 2. D · 2 mmol/L
- 3. D · ฟูโรเซไมด์
- 4. D · โรคเบาจืด (diabetes insipidus)
- 5. A · งดยามื้อนั้นและแจ้งผู้สั่งยา
- 6. C · เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ตัวอย่างถูกเจือจางด้วยสารน้ำที่ใช้ล้างสายหรือสารน้ำที่ให้ทางสาย
- 7. B · ภาวะอุณหภูมิกายสูงรุนแรงจากการดมยาสลบ (malignant hyperthermia)
- 8. D · "แอปริคอตแห้งและลูกเกดจะเป็นของว่างที่ดีสำหรับฉันตอนนี้"
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com