1.ง่าย
การหายใจแบบ Cheyne–Stokes คืออะไร?
- Aเสียงแหลมสูงแหบห้าวขณะหายใจเข้าทางลำคอ
- Bวงจรของการหายใจที่ลึกขึ้นแล้วตื้นลง ตามด้วยการหยุดหายใจ
- Cการหายใจลึกและเร็วคงที่ที่ความลึกไม่เปลี่ยนแปลง
- Dการหายใจผ่านริมฝีปากที่ห่อเท่านั้น
2.ง่าย
เชื้อชนิดใดเป็นสาเหตุจากแบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุดของปอดอักเสบที่ติดเชื้อมาจากชุมชน?
- AClostridioides difficile
- BStreptococcus pneumoniae
- CEscherichia coli
- DCandida albicans
3.ง่าย
หน้าที่หลักของฝาปิดกล่องเสียง (epiglottis) คืออะไร?
- Aทำให้อากาศอุ่นและชื้นก่อนเข้าสู่ปอด
- Bแบ่งหลอดลมคอเป็นหลอดลมใหญ่สองข้าง
- Cสั่นเพื่อสร้างเสียงพูด
- Dปิดทางเข้ากล่องเสียงระหว่างการกลืน
4.ปานกลาง
ควรเก็บอุปกรณ์ฉุกเฉินใดไว้ที่ข้างเตียงผู้ป่วยที่เจาะคอ?
- Aท่อเจาะคออะไหล่ (ขนาดเดียวกันและเล็กกว่าหนึ่งขนาด) เครื่องดูดเสมหะ และออกซิเจน
- Bเพียงหน้ากากออกซิเจนอะไหล่ เพราะท่อไม่ค่อยก่อปัญหา
- Cสายให้อาหารทางจมูก (nasogastric tube) และเครื่องให้อาหารทางสาย
- Dชุดสายสวนปัสสาวะ เครื่องวัดน้ำตาลในเลือด และปรอทวัดไข้
5.ปานกลาง
คำแนะนำเรื่องการออกกำลังกายข้อใดแนะนำสำหรับอาการปวดขาเป็นพัก ๆ เมื่อเดิน (intermittent claudication)?
- Aเดินเฉพาะวันที่ขารู้สึกอุ่นและไม่ปวด
- Bเดินภายใต้การดูแลจนปวดเกือบถึงขีดสูงสุด แล้วพักและทำซ้ำ
- Cหยุดเดินทุกครั้งที่เริ่มรู้สึกเจ็บเล็กน้อย
- Dนอนพักบนเตียงโดยสมบูรณ์จนกว่าอาการปวดขาจะหายไปอย่างน้อยหนึ่งเดือน
6.ปานกลาง
ระหว่างการดูดเสมหะทางเดินหายใจ ควรดูดเมื่อใด?
- Aเฉพาะขณะสอดสายดูดเข้าไป
- Bก่อนที่สายดูดจะเข้าสู่ทางเดินหายใจ
- Cต่อเนื่องอย่างน้อย 30 วินาที
- Dเฉพาะขณะดึงสายดูดออก
7.ยาก
ผู้ป่วยที่รักษาวัณโรคปอดลืมรับประทานยาบ่อยครั้งและหยุดยาเมื่อรู้สึกดีขึ้น กลยุทธ์ใดได้ผลที่สุด?
- Aเปลี่ยนไปใช้ยาตัวเดียวเพื่อให้ง่ายขึ้น
- Bการให้ยาโดยมีผู้สังเกตการรับประทานโดยตรง (directly observed therapy) พร้อมช่วยแก้อุปสรรคต่อการรับประทานยาตามสั่ง
- Cหยุดการรักษา เพราะชัดเจนว่าไม่ได้ผลกับผู้ป่วยรายนี้
- Dเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าในวันที่ผู้ป่วยจำได้ว่าต้องรับประทาน
8.ยาก
ผู้ป่วย COPD รุนแรงที่อาการคงที่มีก๊าซในเลือดแสดง pH 7.37 PaCO₂ สูง และไบคาร์บอเนตสูง ควรแปลผลนี้อย่างไร?
- Aภาวะเลือดเป็นกรดจากการหายใจแบบเรื้อรังที่มีการชดเชยด้วยเมตาบอลิซึม
- Bภาวะเลือดเป็นกรดจากการหายใจแบบเฉียบพลันที่ต้องใส่ท่อช่วยหายใจฉุกเฉิน
- Cก๊าซในเลือดปกติ ไม่มีความผิดปกติใด ๆ
- Dภาวะเลือดเป็นด่างจากการหายใจเนื่องจากหายใจเร็วเกิน
เฉลย
- 1. B · วงจรของการหายใจที่ลึกขึ้นแล้วตื้นลง ตามด้วยการหยุดหายใจ
- 2. B · Streptococcus pneumoniae
- 3. D · ปิดทางเข้ากล่องเสียงระหว่างการกลืน
- 4. A · ท่อเจาะคออะไหล่ (ขนาดเดียวกันและเล็กกว่าหนึ่งขนาด) เครื่องดูดเสมหะ และออกซิเจน
- 5. B · เดินภายใต้การดูแลจนปวดเกือบถึงขีดสูงสุด แล้วพักและทำซ้ำ
- 6. D · เฉพาะขณะดึงสายดูดออก
- 7. B · การให้ยาโดยมีผู้สังเกตการรับประทานโดยตรง (directly observed therapy) พร้อมช่วยแก้อุปสรรคต่อการรับประทานยาตามสั่ง
- 8. A · ภาวะเลือดเป็นกรดจากการหายใจแบบเรื้อรังที่มีการชดเชยด้วยเมตาบอลิซึม
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com